全球健康藥局

  ( 一)  1月1日，115年元旦，休假1天。 (二 )2/14至2/22日農曆春節連假，除2/14(週六)有上班營業外， 其餘休假， 客戶個人提前領藥日期，可査本站網路 。 (三 ）2/27( 週五)及2/28(週六) 沒有連假，照常營業 。 (四）4/4(週六)，診所及藥局特休1天(day one off) plus 4/5(週日固定休假)，連續連休2天(total two days off) 。 4/6（週一）是上班，營業日。 （五）5月1日勞動節，診所及藥局並無休假，與平日一樣。 (六) 端午節 6/19（週五)、6/20（週六）、6/21(週日）連續休假3天。take 3 days off.

 黃醫師和我都是中醫大先後期不同科系畢業的工作夥伴，他是嘉義人，是一位充滿活力，工作認真有理想的醫師。 目前他在台中有2家診所，潭子加工區的診所，以家醫科看診為主，也做部份醫美。南屯區的這家診所是找另一位醫師當負責人，以醫美為主。南屯區的醫美常會購買一些醫療設備使用，也不知是否已付款？就發生了一些問題。 我舉一個我處理過的案子。 例如： 南屯區診所購買了一部x光機。 有一天搬到潭子區診所來試用，診所電腦在讀x片的影像時，圏圈轉了很久，最後全畫面鎖住不動了，頓時診所及藥局二邊的電腦作業被迫停頓下來。 為查原因，我到診所，剛好gigi護理師也在找我，看問题發生在那裏？(因為節省經費，共用主機，做醫療健保認證。) 我試著x光機的應用軟體步驟操作，發現問題出在x片的儲存體讀取，是唯讀光碟片，是問題所在。 光碟片是10年前以上的儲存體，容易發黴，讀取的讀寫頭不够精密，是屬機械式的讀寫動作，容易讀錯儲存格資科而造成down 機並造成網路嚴重阻塞，用清潔光碟多次處理，無效。 光碟片在今天已不實用，電子儲存硬碟及usb是最新的技術，電子式動作，資料讀寫正確，出錯率低。x光機廠商應該改良此儲存設備，但沒有，可能是原機的APP的軟體廠商已買斷，無法更新。 以舊機器便宜賣給診所，最後結果不能用，才是真正的問題，我建議gigi如果存取資料方式不改變，此機器就不堪使用，該說的話，我都說了。 廠商知道理虧，可能找他人另寫了一套軟體，讀取影像檔時，確定可用，但現實使用困難多多。 有一天廠商的壓縮x光影像檔(不知如何產生？不是在潭子診所的x機產生。)，傳給gigi。 gigi出國前，突然傳壓縮檔（内有光片影像記錄)到我手機，要我解壓檔後放在診所主機給醫師判讀x光影像。 因為我手機沒有解壓縮程式(要錢的程式，我手機一概不裝，除了少數股票及雲端必要的檔案外)，也不可能在我手機上解壓縮，就是解壓縮後的檔案也不可能在我的手機執行(因為檔案大，也沒有相對應的應用執行軟體)。 想一想後，我把壓縮檔先請合作的軟體公司處理。 沒想到合作的軟體公司認為此係別家公司的壓縮檔，解壓縮工作非該公司自己的業務，拒絕了。 最後還是要自家懂軟體的人來解決。 我把手機的壓縮檔，upload 至雲端，再從雲端download 到藥局電腦。 藥局電腦有解壓縮程式，解壓後有一結構化的資料夾內有多項影像檔等資料。 我將此資料夾c...

<這篇文章是藥局成立3年半後，由本藥局Apo_AI助理依據藥師口語採正式風格改寫的文章，檢査正確，醫事人員必須知道的事> 醫療機構成立後，需與健保署簽訂合約，進行看診及領藥並每月向健保署申報以申請費用。 不論醫師、藥師、檢驗師或護理師的資歷多麼豐富，如果未經歷健保申報過程的法律條款及潛在風險(AI不懂眉眉角角，很正式被改寫成此句)，則有可能因違反相關法規而遭受重大損失(也被改寫成正式話語)。 在此，要強調的第一條規定是： 若不熟悉此規定，可能造成至少一個月費用的損失。以最低損失計算，假設每日看診50人，每月看診20天(1天2診)，還需加上人事成本，損失將不少於50萬元。 若欲成立醫療機構或更換負責人、改變醫療地址，必須遵循衛生局核查現場的核定日期（由衛生局明示的執照核准日）後15個工作日內（不含假日）提交規定的文件（至少10種表格），並獲得相關單位的核章，隨後將完整的文件送達健保署各區健保業務處，以辦理健保合約。 若延遲一天，健保署則會認定送件人「延誤送件」。 逾期後，自健保署核定收件日(文件核章為憑)，之前所有看診及領藥或開出的慢性處方藥等（健保Gooo代號）所產生的費用，包括後續的處方藥費用，都將不予承認。所有費用以該署簽署合約的日期，為生效日期(包含收件日至15日工作日内完成簽約的費用。)，但 15日内每日上傳的G000代碼，不被承認，AI 月結統計上傳件數與當月費用申報件數差異很大，會被記錄成嚴重缺失 。 此法規所隱含的風險不可小覷，謹慎的醫療人員必須15日内每日奔波於文件補齊工作之中，包括經濟部國稅局、銀行、衛生局（醫事人員證件及資歷）、健保署（員工保險）、以及中華電信（VPN網路）等機構，並在規定期限內完成文件的寄送。 我在首次成立藥局時便經歷此過程，透過15個工作天，每日(努力)緊湊的成程，順利完成藥局的成立，並順利請領到當月的費用。 然而，若不懂或疏忽者，則容易陷入這一困境。這不僅會使當月收入歸零，甚至會導致隔月及再隔月的處方藥無法獲得承認，而造成實質損失。 我藥局隔壁診所的承辦人曾經進行過四次診所負責人的變更，前三次均相對順利，而至第四次因“延誤送件”觸碰了這一法律雷區，影響了診所及藥局三個月的正常運作。 因此，身為醫療從業人員，對於成立或變更醫療機構所涉及的健保規定，不可不知，且必須持以謹慎的態度。