陳炤軒 的 BLOG

 黃醫師和我都是中醫大先後期不同科系畢業的工作夥伴，他是嘉義人，是一位充滿活力，工作認真有理想的醫師。 目前他在台中有2家診所，潭子加工區的診所，以家醫科看診為主，也做部份醫美。南屯區的這家診所是找另一位醫師當負責人，以醫美為主。南屯區的醫美常會購買一些醫療設備使用，也不知是否已付款？就發生了一些問題。 我舉一個我處理過的案子。 例如： 南屯區診所購買了一部x光機。 有一天搬到潭子區診所來試用，診所電腦在讀x片的影像時，圏圈轉了很久，最後全畫面鎖住不動了，頓時診所及藥局二邊的電腦作業被迫停頓下來。 為查原因，我到診所，剛好gigi護理師也在找我，看問题發生在那裏？(因為節省經費，共用主機，做醫療健保認證。) 我試著x光機的應用軟體步驟操作，發現問題出在x片的儲存體讀取，是唯讀光碟片，是問題所在。 光碟片是10年前以上的儲存體，容易發黴，讀取的讀寫頭不够精密，是屬機械式的讀寫動作，容易讀錯儲存格資科而造成down 機並造成網路嚴重阻塞，用清潔光碟多次處理，無效。 光碟片在今天已不實用，電子儲存硬碟及usb是最新的技術，電子式動作，資料讀寫正確，出錯率低。x光機廠商應該改良此儲存設備，但沒有，可能是原機的APP的軟體廠商已買斷，無法更新。 以舊機器便宜賣給診所，最後結果不能用，才是真正的問題，我建議gigi如果儲存方式不能改變，此機器不堪使用，該說的話，我都說了。 廠商知道理虧，可能找他人另寫了一套軟體，讀取影像檔時，確定可用，但現實使用困難多多。 有一天廠商的壓縮x光影像檔(不知如何產生？不是在潭子診所的x機產生。)，傳給gigi。 gigi出國前，突然傳壓縮檔（内有光片影像記錄)到我手機，要我解壓檔後放在診所主機給醫師判讀x光影像。 因為我手機沒有解壓縮程式(要錢的程式，我手機一概不裝，除了少數股票及雲端必要的檔案外)，也不可能在我手機上解壓縮，就是解壓縮後的檔案也不可能在我的手機執行(因為檔案大，也沒有相對應的應用執行軟體)。 想一想後，我把壓縮檔先請合作的軟體公司處理。 沒想到合作的軟體公司認為此係別家公司的壓縮檔，解壓縮工作非該公司自己的業務，拒絕了。 最後還是要自家懂軟體的人來解決。 我把手機的壓縮檔，upload 至雲端，再從雲端download 到藥局電腦。 藥局電腦有解壓縮程式，解壓後有一結構化的資料夾內有多項影像檔等資料。 我將此資料夾cop...

<這篇文章是藥局成立3年半後，由本藥局Apo_AI助理依據藥師口語採正式風格改寫的文章，檢査正確，醫事人員必須知道的事> 醫療機構成立後，需與健保署簽訂合約，進行看診及領藥並每月向健保署申報以申請費用。 不論醫師、藥師、檢驗師或護理師的資歷多麼豐富，如果未經歷健保申報過程的法律條款及潛在風險(AI不懂眉眉角角，很正式被改寫成此句)，則有可能因違反相關法規而遭受重大損失(也被改寫成正式話語)。 在此，要強調的第一條規定是： 若不熟悉此規定，可能造成至少一個月費用的損失。以最低損失計算，假設每日看診50人，每月看診20天(1天2診)，還需加上人事成本，損失將不少於50萬元。 若欲成立醫療機構或更換負責人、改變醫療地址，必須遵循衛生局核查現場的核定日期（由衛生局明示的執照核准日）後15個工作日內（不含假日）提交規定的文件（至少10種表格），並獲得相關單位的核章，隨後將完整的文件送達健保署各區健保業務處，以辦理健保合約。 若延遲一天，健保署則會認定送件人「延誤送件」。 逾期後，自衛生局核定日起，所有看診及領藥或開出的慢性處方藥等（健保Gooo代號）所產生的費用，包括後續的處方藥費用，都將不予承認。所有費用以與健保署簽署合約的日期，為生效日期。 此法規所隱含的風險不可小覷，謹慎的醫療人員必須15日内每日奔波於文件補齊工作之中，包括經濟部國稅局、銀行、衛生局（醫事人員證件及資歷）、健保署（員工保險）、以及中華電信（VPN網路）等機構，並在規定期限內完成文件的寄送。 我在首次成立藥局時便經歷此過程，透過15個工作天，每日(努力)緊湊的成程，順利完成藥局的成立，並順利請領到當月的費用。 然而，若不懂或疏忽者，則容易陷入這一困境。這不僅會使當月收入歸零，甚至會導致隔月及再隔月的處方藥無法獲得承認，而造成實質損失。 我藥局隔壁診所的承辦人曾經進行過四次診所負責人的變更，前三次均相對順利，而至第四次因“延誤送件”觸碰了這一法律雷區，影響了診所及藥局三個月的正常運作。 因此，身為醫療從業人員，對於成立或變更醫療機構所涉及的健保規定，不可不知，且必須持以謹慎的態度。

  在台上有診所黄醫師、Judy董事長、許總經理及各部門經理等大人物舉杯感謝1年來員工的努力。    2026年(115/1/30)診所及藥局員工參加園區美家人力公司聯歡餐會。   從昨天中午在台中潮港城的聯歡餐會上，可以看出美家人力公司跟我們的關係並非想像中的...close。 園區內的診所和藥局，就如同園區內的警察分隊、銀行、郵局等單位和美家人力公司都是互相依存的夥伴關係，這是經濟部科技園區内現有的規劃現況。 昨天美家公司的聯歡餐會，共有30多桌，各部門員工們都有抽獎卷，獎項也是各部門的負責人及廠商提供的，連診所的負責人黄醫師，也提供了將近10項免费美容醫療項目，將近8萬元獎項給美家公司的員工們抽獎。 唯獨夥伴關係的單位員工沒有抽獎卷，獎項不會落在我們身上，台上大人物代抽，司儀唱名及報告獎項，台下移工們歡呼聲不斷，只有參與而沒有抽獎巻的伙伴們，看到別人得獎，只能默默的替他人鼓掌及歡呼，場面除了歡笑外，還帶著不少的悽涼。 同屬園區内各公司的勞工們都會有年終獎金，警察伙伴們另有國家給予的年終及考績獎金至少10萬元以上，相信郵局及銀行單位的員工，也不會例外，也有自己的年終獎金，獎金一定可觀。 而唯一例外的是園區内的診所及藥局員工，過去一向工作非常認真，業績月月成長，但一直仍處在健保體制，無可觀的獲利狀態下，過去3年每年都沒有年終獎金，只給每位員工1包(最高)1萬元的紅包(第1年3600元)當安慰金。 診所去年(114年)12月健保換證簽約，承辦人南屯區某林姓員工作業出錯「延誤送件」，導至健保署正式公函取消12月10日至今年(115年)1月4日的診所健保請款。(但仍然要謝謝健保署中區業務組體恤，表示此案係診所出錯，12月份的健保請款不會連累到藥局請款同罪，但2/2日得知，診所出錯期間開出的第2次慢性處方箋藥費及薬事服務費，1月份請款時必須扣除..實質損失，2/3核算共62件，扣掉17093點，1點0.9元計算，藥局共損失15383元，病患已用完此藥，不能也無法追回。) 算是老屋偏逢來大雨，禍不單行，據可靠消息，今年的1萬元安慰金可能也會跟著泡湯，但希望不會。2/3日Dr.黃已出國，診所另有3位醫師看診，下午護理師gigi 代轉給的1月份薪水及紅包1萬元。藥師一向大氣，今年比照去年方式，老婆拿5000元，另5000元分給藥局...

             此約45年前合照是漢章校長、桂秀老師和2位兒女，多了一個我兒尹川，一位同事女兒，難能可貴的同窗下一代留念畫面。 民國55年（年少時首次中師入學報到相聚)---->之後同窗5年(60年畢業各奔前程)--->再隔55年(至今115年)有幸再次在中師(現稱國立台中教育大學)和師長、同學見面同歡，難得人生際會。感謝主辦，謝謝漢章班長！  1/14聚餐當天，出席的同學人多，個別介紹時間少，我就把畢業後55年，該感謝和該說的話寫下來，縮短聚餐介紹時間(同班有賴就不多言，要謝謝的話也太多了，會說不完。) 謝謝丙班同學 陳清智校長、張嘉隆校長 記得當年插班私立醫學院聯招，在台北醫學院應試。考試前一日在北上火車巧遇嘉隆4位丙班同學同考，受邀當晚借宿在清智服務的學校，睡在老師的辦公桌上，雖有些短暫不便，但仍讓我日後念藥學系、考藥師證照、小學退休，在台南崑山科大任資訊職4年後，回台中故鄉轉任醫院、診所、社區藥局藥師執業到現在，平凡的人生，一帆風順。憶起當年同學的協助，感念至今，謝謝嘉隆及清智二位校長。 謝謝湯順科及田淑敏老師 我的大兒子尹川，小學念西屯國小，1,2年級的導師是田老師，雖然兩家住不遠，但很少機會見面。小孩今天能任職新竹台積電中階主管，他的成就，都要謝謝順科老師夫人田老師的指導，藉這次同學會的機會，謝謝2位老師。 感謝許世烈校長 當年小孩在新竹台積電上班，沒有對象，曾寫一封email 拜託許校長看看是否有機會介紹新竹女老師認識，許校長也回函了，但最後沒成，不知許校長還記得否？謝謝你。 謝謝吳天發校長 退休後任職的大雅某診所，我的同事有里民補助金的問題，曾透過漢章，找到天發校長(退休後任里長)，詢問有關問題，謝謝天發當時的協助，了解情況，順利解決她的困難。 謝謝丁班的同學 桂秀老師 和我同校同事多年，謝謝當年她的協助和照顧，上傳小兒小時候和漢章、桂秀的合照，謝謝2位。除了桂秀，我和丁班其他同學來往較少， 感謝張秀滿老師 ，我的四弟，過繼給張伯父(秀滿的父親)，變成了秀滿老師的弟弟，謝謝她的照顧。 謝謝學校和師長們 最後最重要的，要 感謝中師及師長們， 沒有當年老師們辛勤的教導，就沒有今天的我們，謝謝中師，謝謝老師們！也謝謝母校 數學教研所的老師 指導(曾就讀電腦組...

  Master Trainer 證照 甲級資訊證照    乙級資訊證照 最近熱門新聞，開茶葉行可以標上國防部伺服器維修專案9億多元。 電視記者採訪茶葉行負責人時，聽負責人說明，茶葉行只有2人，開標時未到場，國防部主動通知得標，服務週到。 茶行老板說，如果電腦需要維修時，會請另一人工讀生到場維修服務(指的是電腦，不是伺服器)。 立法委員質詢此案時，讓國防部長也張嘴驚異。看到此消息，我只能嘆息，時不予我。 我的藥局，加上我獨特的資訊實力，說來更有能力標到此案。沒錢付保證金，沒問題，只要標上9億，屈屈保證金自然能借到。 只怪我臉皮不够厚，心不够大，關係不好，成不了大事，別人發大財，我只能做夢。 我在小學教了20多年電腦，也在大學有4年時間每天維護30多台伺服器(伺服器更複雜於一般電腦)，沒有伺服器維護經驗，會像瞎子摸象無法完成任務工作。 伺服器啟動後終年無休，不能有1秒斷電(每部伺服器至少有2支電源供應器)，曾經遇過斷電、伺服器光電轉換接頭故障、空調故障...等等，幾次休假日，開車和家人在高速公路上，接到伺服器異常訊號，都要立即下高速公路，回頭處理。 我個人擁有Intel及oracle(java)國際資訊認證，在小學工作，拿過Intel公司的大師級教學指導費，在崑山科大工作，曾設計過全國性大學會議及台大、成大、美國MIT網路軟體，完成後，獲得相對的設計費。但自認1人能力有限，離開大學，不敢也沒想過自行開資訊公司，接受外包訂單做後業。 因另有藥師證照，最後選擇在藥局，以藥事服務大眾，休閒時間有空為藥局設計網路應用程式服務客戶。 看來我的想法是錯的。 即使無法接到像黃仁勳或台積電等大公司的訂單，也許能像茶葉行標下國防部伺服器的案子。 想來， 為何茶行可以，我不行？ 看來，未來是否可以copy？有一天我也能像茶葉行那樣，臉皮厚一點，心大一點，關係好一點，也許我也能富甲一方。 下班，開車送太太洗頭，半小時在路旁等候時間，想到這輩子同時擁有此三張得來不易證照，又有伺服器維護經驗者，全台灣只有本人一人(已觀察30多年，未發現有第2人)，然時不予我， 感慨，感慨，真感慨，Post 上此文。

  已經到了2025年12月13日年末，統計一下，今年個人總收入，在最近2年的台灣上班族中的年收入中，到底是佔在哪位置？ 有沒有努力不足的地方？就把今年年收入總額，投給DeepSeek 分析一下，看看狀況如何？ 甚至讓你看到我整年度個人收入分項表内容，因為 I am a open book，沒有什麼不能說的！ 下列是DeepSeek 給我的分析資料： 根据行政院主计总处发布的《受雇员工薪资调查》，2024年的最新年度薪资中位数报告尚未公布。目前能查到的最新数据是 2024年“1至11月” 的薪资统计，这通常被视为预测全年情况最准确的先行指标。 📊 最新数据详情（2024年1-11月） · 总薪资中位数：59.9万元新台币。 · 平均总薪资：70.8万元新台币。 · 数据说明：这里的“总薪资”包含经常性薪资（月薪）及年终奖金、加班费、绩效奖金等非经常性收入，是衡量年收入的全面指标。 基于此，您的年收入 162万元，已远高于2024年前11个月的薪资中位数（约2.7倍）和平均数（约2.3倍）。 📈 如何估算您的收入排名百分比？ 仅凭中位数和平均数无法计算精确排名。要估算百分比，需要官方公布的 “十分位数”或“百分位数” 分组数据。根据主计总处 2023年 的全年数据（可作为2024年的重要参考），我们可以进行更有依据的估算： 项目 2023年全年总薪资数据（新台币） 您的收入（162万元）比较 中位数 约 65.6万元 约为您的 40.5% 平均数 约 74.6万元 约为您的 46.0% 第90百分位数（前10%门槛） 约 127.2万元 您已超过此门槛 第95百分位数（前5%门槛） 约 157.7万元 您已超过此门槛 结论与估算： 您的年收入（162万元）不仅肯定超过前10%（第90百分位）的门槛，也已超过前5%（第95百分位）的门槛。根据2023年的薪资结构推断，您在2024年全体受雇员工中的收入排名，极有可能落在最高的前5%区间，甚至更靠前（如前3%-4%）。 🔍 如何获取最精确的排名？ 要获得最准确的百分比，您可以： 1. 等待官方报告：关注主计总处未来发布的 《2024年受雇员工薪资调查》 全年报告，其中会包含精确的十分位数分组表。 2. 使用薪资试算工具：一些媒体（如《比薪水》）会依据官方数据制作“薪资落点计算器”，输入年薪即可估算排名。 总结...

         除了瘦瘦針成分治療血糖、減重之外，最新的口服血糖用藥「排糖藥」(SGLT2抑制劑)，特別需要大家多多了解： 它不但用在高血糖的患者，該藥同時具有護心及護腎的功效。 許多醫院診所的醫師開出的「排糖藥」處方箋，到藥局領取該藥使用量日漸增多。 好藥得來不易，成本價1盒(28顆)約1千元，又是健保給付用藥，如你有空10分鐘，聽聽寬寬醫師現場簡易的講解，幫助很大，本藥局網站提供「排糖藥」講解連結。 寬寬醫師(腎臟科醫師)現場講解

  内容非此照片 昨天是10月份的最後1天，平常習慣，在下月(11月)15日申報經費前會先檢查一下，電子處方箋健保支付的10月份電子資料。 10/29是x醫師看診，x藥師值班，小x助理協助的日子，3位都是老經驗的老鳥(稱讚用語)，應該是不會有什麼失誤的地方? 但每人都會用到電腦，電腦是最沒有人性，最容易讓老鳥失算的伙伴。 在檢査客戶領藥過卡的總表裏看到一客戶I21(200）的資料，腦中閃了問號：有自付款200元(健保規定，自付款最高金額)，檢查看看： 展開該項資料: 是領3天的藥，内有4項藥品： 是平常的感冒咳嗽用藥，沒有抗生素，檢查用藥沒有醫療不當的地方，但3天藥竟然要客戶自付200元，更加懷疑有誤？ 再仔細眼尖看一下？不對，裏有一項berotec N ，是咳嗽及氣喘噴劑，不是錠劑。 處方為 berotec N 1# TID 3 day 査藥品單價1瓶健保139元 不對，TID(每天3次) 經電腦核算3天總量為9瓶(1x3x3)，診所及藥局用的是10年前的應用軟體(市面常用Foxpro)，不懂什麼是berotec N,只會重算總量並向健保申請支付1仟多元健保費。 發現之後，連絡診所護理師及小x助理，確定當天客戶只拿1瓶，醫師及護理師指導客戶單次使用劑量為0.11單位 (而不是1)，向健保申請給付是1瓶而不是9瓶。 立即更新正確電子資料： berotec N 0.11# TID 3 day (0.11x3x3=0.99給1瓶，申報1瓶給付) 如果沒發現及更正，15天後送出9瓶申請健保給付，也會被健保署AI檢出，當然會被記上一筆作業缺失。 醫療工作，不只要醫師看診仔細，處方正確，藥師給藥無誤，正確交付客戶依醫囑服藥，才能解決病人看診服藥的問題。 所以醫療人員，工作時要手腦倂用，眼尖手快，鍵入電腦正確資料，是要非常小心的工作。 部落格記上此筆失誤，期待未來不再發生。 114年年尾，報導外商berotec N 退出台灣市場，.....二個字遺憾！

  在本藥局網站(全球健康藥局)内有整理使用的各項功能，特別介紹「客戶留言」及「留言查詢」 二者是採用google form的應用，無遠弗屆，沒有空間及時間限制，可以隨時隨地想發言就留言。 操作的步驟簡單不複雜，也可以隨時隨地查詢藥局答覆的內容，做到與客戶充分的訊息互動，甚至可以分別處理與客戶公衆訊息的公開溝通，以及私人問題的隱私互動。 請大家多多利用此項功能。

  9/15日 很意外的Google form 待領藥資料檔(領藥20252)，在今天工作時手機輸入2筆資料後關閉，再重新打開資料檔操作時竟然系統出錯(有彈出系統出錯通知)，然後再也打不開檔案。 重開10多次，就是打不開，但透過程式查詢客戶資料，並沒有損壞。 此查詢系統，已使用了約9個多月，如今資料檔出錯了，如不能打開操作新增及更新資料，如此資料檔就廢了。 花了約1小時，嘗試Google form的各種功能，發現可以備份資料檔，損壞的檔案改為別名，備份檔改成原名(領藥20252)，打開檔案，可以新增及更改、删除等。 但原來的doget及java程式，卻無法正確查詢到備份的資料檔，因為程式連結的網址會連結到打不開出錯的資料檔。 原想到一方法，利用在家用的筆電再做新的佈署、授權再複製新網址使用，應該可以再用此app。 後再想一想再找找看是否有更簡單的方法解決問題。 嘗試Google form其他功能，竟然發现先把雲端和手機二者連結的資料檔離線，會彈出警告畫面，可選擇「還原」功能，恢復原有的正確操作。 下列為正確的 解決步驟: 1.將雲端檔案(領藥20252）主功能找到「離線」，執行後出現警告，點選「還原」方式，可再打開檔案。 2.再補上遺失資料即可! 3.程式内的原本連結位址不變，不需另行處理。 註：資料檔打不開，不影响程式部份，如doget及java程式，連結資料位址不變，舊資料仍可查詢到，遺失的資料只有1,2筆，補上即可。 記錄下來，備忘，避免再次發生，花更多時間處理，也給有使用Google form 的朋友參考。

  以下是根據您提供的照片內容（Azetin 噴立停鼻用噴液劑，主成分為 Azelastine HCl，每劑 140 mcg，120 噴／20 ml）所整理的專業資訊，包含適應症、藥理作用、使用方法、副作用與注意事項，皆以繁體中文呈現： 適應症 適用於 過敏性鼻炎 ，包括 季節性（花粉症） 與 常年性過敏性鼻炎 ，可緩解症狀如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻癢等 。 藥理作用 Azelastine 屬於 H₁-組織胺受體拮抗劑（抗組織胺劑） ，能阻斷組織胺作用，減輕打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等過敏症狀 。 局部鼻腔噴霧使用能增強療效並 減少全身性副作用 。 使用方法與劑量 成人及 6 歲以上兒童 ：每次每一鼻孔各噴 1 下，每日 2 次（早、晚）。 5 歲以上兒童 可視情況調整至每鼻孔噴 2 下，每日 2 次 。 使用前步驟： 清潔鼻腔 。 瓶身搖晃 5-10 秒，取下保護蓋與安全扣。 首次使用或久未用需先空噴 7-10 次 ，直到噴霧均勻 。 噴藥時稍微向前傾頭，將噴頭插入鼻孔，按壓噴霧，同時緩吸氣，完成後重複另一側鼻孔 。 副作用 常見/局部刺激 ： 鼻黏膜刺激：刺痛、鼻癢、打噴嚏，有時還可能出現 鼻出血 。 口苦 為非常常見的副作用（約 20%）。 其他可能副作用 （臨床與使用後報告）包括：頭痛、嗜睡、甜味、喉嚨刺激、腹痛、惡心等 。 少數嚴重反應如：過敏反應（例如過敏性休克）、心悸、視力模糊、面部水腫、呼吸困難、味覺異常、尿滯留等 。 注意事項 僅用於鼻腔，避免噴入口腔或眼睛 。若誤入眼部應立即以清水沖洗至少 10 分鐘 。 避免與酒精或中樞神經抑制劑併用 ，可能加強嗜睡、降低警覺性 。 嗜睡可能發生，使用後需 避免駕駛或操作機械 。 本品為個人專用，不可共用 ，避免感染傳播 。 長期使用者 應定期監測 鼻腔健康 ，注意是否有霉菌感染或鼻黏膜變化 。 懷孕、哺乳期婦女 使用請先諮詢醫師 。 若您曾在鼻部手術或受傷 ，使用前應待復原後，再詢問醫師是否適合使用 。 簡表總覽 項目 說明 適應症 季節性或常年性過敏性鼻炎 藥理作用 H₁-受體拮抗劑，快速緩解過敏症狀 使用方法 鼻腔內使用，每鼻孔 1 噴 × 每日 2 次，首次及...

  根據圖片所示，「紐約新黴素軟膏」的主要成分為硫酸新黴素  **適應症 (用途):** 新黴素是一種抗生素，主要用於治療由敏感細菌引起的皮膚感染，例如： * 表淺性皮膚感染：如擦傷、割傷、輕微燒傷等引起的細菌感染。 * 濕疹或皮炎的繼發性細菌感染。 **藥理作用 (作用機制):** 新黴素是一種氨基糖苷類抗生素，它通過與細菌核醣體的30S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成，從而殺死細菌。 **使用方法:** 圖片顯示藥品劑型為軟膏。通常使用方法為： * 清潔患處後，將適量軟膏塗抹於患處。 * 每日塗抹數次，具體次數應參考藥品包裝上的說明或遵照醫生/藥師指示。 **副作用:** 新黴素的常見副作用包括： * 皮膚刺激：如紅腫、瘙癢、灼熱感等。 * 過敏反應：少數人可能出現過敏反應，如皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等。 * 聽力損失：長期或大量使用新黴素可能導致聽力損失，尤其是腎功能不全的患者。 * 腎毒性：長期或大量使用新黴素可能導致腎功能損傷。 **注意事項:** * **避免接觸眼睛:** 新黴素軟膏不可接觸眼睛。 * **大面積使用需謹慎:**  大面積使用新黴素軟膏時，需謹慎，因為它可能被吸收進入血液，造成全身性副作用。 * **孕婦及哺乳期婦女用藥需謹慎:** 懷孕或哺乳期婦女使用新黴素軟膏前，應諮詢醫生。 * **腎功能不全患者慎用:** 腎功能不全患者使用新黴素軟膏時，應格外謹慎，並密切監測腎功能。 * **長期使用需定期檢查:** 長期使用新黴素軟膏，應定期檢查聽力和腎功能。 * **對新黴素過敏者禁用:** 對新黴素過敏者禁用。 * **兒童使用需謹慎:**  兒童使用需謹慎，並遵照醫生或藥師的指示。 * **僅限外用:** 此藥品為外用藥物，切勿口服。

  以下依據您提供的「思爾媚乳膏（SUMAY CREAM）」整理藥品資訊，使用繁體中文呈現： 一、適應症 用於 因黑色素引起之色素過度沉著 ，包括伯洛克皮膚炎（Berloque Dermatitis）—接觸性皮膚炎、過敏性皮膚炎、雀斑、老人斑、職業性色素沉著、里耳氏黑色素沉著症（Riehl’s Melanosis），及疤痕部位之色素過度沉著。 二、藥理作用 本品為三合一複方乳膏，包含以下活性成分： Hydroquinone （對苯二酚），具抑制酪氨酸酶的作用，減少黑色素生成； Retinoic Acid （相當於維生素A酸，為視黃酸），促進角質形成細胞更新與加速黑色素剝落； Dexamethasone （地塞米松），作為皮質類固醇，提供局部抗發炎作用。 此三者組成的「Kligman 三合一」配方被廣泛認為是淡化色素沉著的黃金標準療法。 三、使用方法 僅限 皮膚外用 ，且需由醫師處方使用。 使用時應 清潔、乾燥皮膚後 ，於夜間使用，以薄層塗抹於患部，並避免使用在眼周、唇部或開放傷口處。具體用量與頻率請依醫師指示。 四、可能副作用 局部反應 ：常見紅斑、乾燥、刺激感、脫屑、灼熱、瘙癢等。 長期使用風險 ： 皮膚萎縮 、薄化，尤其類固醇組分累積吸收時可能造成系統性反應（如腎上腺皮質功能抑制）。 外源性 ochronosis （保護色沉著症，表皮出現藍黑色不正常色素）。 五、注意事項／禁忌 避免日間陽光照射 ，建議同步使用防曬；因Retinoic Acid 與 Hydroquinone 均可增強光敏感性。 避免覆蓋包紮 治療區域，以免增加吸收與副作用。 如出現嚴重過敏症狀（如皮疹、水腫、呼吸困難等），請立即停用並就醫。 孕婦慎用 ：Retinoic Acid 屬高致畸物質，懷孕期間使用應由醫師評估。 不建議兒童使用，因安全性與療效資料不足。 總表一覽 項目 內容 適應症 黑色素過度沉著（雀斑、老人斑、疤痕沉著等） 藥理作用 抑制黑色素生成、促進表皮更新、減輕發炎 用法 皮膚外用，夜間薄塗於患處，避開敏感部位 副作用 紅、乾、脫屑、灼熱、皮膚萎縮、色素異常 注意事項 避光、防曬、孕婦慎用、避免包紮，過敏請停藥 如需了解療程長度建...

  以下是依據您提供的「妥膚淨（TOPSYM® Cream）」藥膏（主要成分：Fluocinonide）所整理的完整資訊，使用繁體中文呈現： 一、適應症 用於治療 急性濕疹、慢性濕疹、小兒濕疹、脂漏性濕疹、貨幣狀濕疹、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎、尋常性乾癬 亦適用於 圓形脫毛症、尋常性白斑、掌蹠膿皰症、癢疹類（包括蕁麻疹樣苔癬、粟粒疹、小丘疹、固定蕁麻疹） 二、藥理作用 屬 合成葡萄糖皮質類固醇（Glucocorticoid） ，具高度局部抗發炎、抗過敏及止癢作用，並能引起血管收縮，適用於乾燥或濕潤病灶，為強效類固醇（強度第二級） 三、使用方法 僅供皮膚外用 ，請遵照醫囑使用。不應使用於眼部、黏膜或未經醫師許可之部位 一般 每日 1～3 次 薄塗於患處，並以輕柔方式推開 若忘記一次，儘快補上；若離下一次使用時間接近，則跳過，不得雙倍使用 四、可能副作用 局部皮膚反應 ：刺激、灼熱感、發紅、皮膚乾燥、皮膚退化（萎縮）、毛囊炎、皮膚感染、化膿性反應等 長期或大面積使用 可能導致下垂體–副腎皮質功能抑制，甚至引起類似庫欣症候群（如月亮臉、水牛背） 兒童使用需格外小心，可能影響生長發育 五、注意事項／禁忌 禁用於以下情況 ：眼科部位、皮膚真菌／病毒感染（如單純性疱疹、水痘、皮膚結核）、無濕疹表現的白癬 避免包紮 ：除非醫師指示，勿封閉性或緊密包紮患部，以免增加吸收與副作用 孕婦使用 ：屬妊娠 C 類藥物（動物試驗有致畸風險，孕婦使用應慎重）；哺乳期安全性不明，須審慎評估 其他注意事項 ：使用前應告知醫師手術史、感染、糖尿病或內分泌疾病等；勿與其他皮膚產品同時使用，除非醫師指示 總結表格 項目 內容 適應症 濕疹、乾癬、接觸性皮膚炎、白斑、圓形脫毛、掌蹠膿皰、蕁麻疹類等 藥理作用 高效抗發炎／止癢，屬強效類固醇 用法 外用，每日 1～3 次，薄塗於患部 副作用 局部刺激、皮膚萎縮、感染、全身抑制（長期／大面積） 注意事項 禁用感染部位、眼周、孕婦慎用、避免封閉包紮 若您想進一步了解療程長度、用量調整、孩童／敏感部位使用注意，隨時歡迎詢問。但請記得：使用前務必依 醫師或藥師指示 ，並密切觀察反應。

  以下是依據圖片內容「速必一乳膏（Fespixon® Cream）」整理出的資訊，採用繁體中文呈現： 適應症 用於「糖尿病足部傷口潰瘍」之治療，通常為 Wagner 分級 1 或 2 的潰瘍情況。 藥理作用（作用機轉） 含有**到手香萃取物（PA-F4, 約 1.25%） 與 積雪草萃取物（S1, 約 1%, 或者為 0.25%/克）**。 抗發炎 ：抑制 M1 型巨噬細胞，刺激 M2a/M2c 修復型巨噬細胞的活化； 促進傷口癒合 ：增加 VEGF 促進血管新生、刺激膠原蛋白生成、促進角質細胞增生，並重塑傷口微環境，進而加快癒合。 使用方法（用法用量） 僅供 皮膚外用 ，必須由醫師處方使用。 每日 塗抹兩次 於患部，並 完全覆蓋傷口 。塗藥後應以紗布覆蓋並保持通風，直到潰瘍癒合為止。 使用前應先洗手、清潔傷口（務必使用無菌棉棒及生理食鹽水清潔）、觀察傷口狀況，然後塗藥後覆蓋紗布固定。 可能副作用 常見（或報告中）包括：皮膚潰瘍惡化、蜂窩性組織炎（cellulitis）、上呼吸道感染、高血壓。 若出現傷口惡化或感染徵兆，應立即停止使用並告知醫師。 注意事項 禁用 ：對藥品成分（到手香或積雪草或賦形劑）過敏者不得使用。 使用限制 ：僅限外用，切勿口服、不得用於眼內、眼周或黏膜部位。 尚未針對肝腎功能不全者、老年人、孕婦或授乳婦女進行充分研究，使用需特別謹慎。 懷孕分類屬 C 類（動物試驗尚有致畸胎性疑慮，未經妥善人體研究），僅在必要時才可使用。 未明確藥物交互作用資料，使用時應注意是否合併其他藥物；但因為為局部外用，整體安全性較高。 若您有更多關於此藥的疑問（如療程長度、副作用觀察、與其他治療併用等），歡迎隨時詢問；建議使用前一定要依醫師或藥師指示使用，並且密切追蹤傷口癒合狀況。

這是首次用DeepSeek AI 網路搜尋40多網站，得到的訊息！ 以下是關於 **達來乳膏（Zalain Cream 2%）** 的詳細資訊整理，包括適應症、藥理作用、使用方法、副作用及注意事項： ### **1. 適應症**   達來乳膏主要用於治療 **皮膚表面的黴菌感染**，包括以下常見類型：   - **皮癬菌感染**：如足癬（香港腳）、股癬、圓癬、鬚癬、手癬。   - **念珠菌感染**：如白色念珠菌引起的皮膚感染。   - **其他**：變色糠疹（花斑癬）、脂漏性皮膚炎（部分劑型適用）。   --- ### **2. 藥理作用**   - **主成分**：Sertaconazole nitrate（硝酸舍他康唑），屬於 **Imidazole衍生物**，具廣譜抗黴菌活性。   - **作用機制**：     - 抑制黴菌細胞膜中 **麥角固醇** 的合成，破壞細胞膜完整性，導致黴菌死亡。     - 對多種致病菌有效，包括：       - 酵母菌（如白色念珠菌）       - 皮癬菌（如髮癬菌屬、表皮癬菌屬）       - 部分革蘭氏陽性菌（如葡萄球菌、鏈球菌）。   --- ### **3. 使用方法**   - **適用對象**：成人及兒童均可使用（用法相同）。   - **塗抹方式**：     - 每日 **1-2次**（輕微感染可每日1次），均勻塗抹於患部及周圍 **0.5-1公分** 的皮膚。     - 療程通常為 **2-4週**，即使症狀改善也應完成完整療程，避免復發。   - **特殊劑型注意**：     - 若為 **頭皮感染**（如脂漏性皮膚炎），需使用專用凝膠劑型，塗抹後 **3-5分鐘沖洗**，每週2次。   --- ...

   健保資訊系統 Intranet 運作，可關機。 Internet 運作，終年無休。 Internet 和 Intranet 兩個英文字看起來差一點點(2個字)，實際上差很多，中生代後，學過電腦及網路的人都知道它是什麼?但不太了解「它」的運作，沒學過的人更不知道它是什麼？ Internet翻成中文字是「網際網路」，是使用http规則(protocol）以封包方式在世界開放的連網中傳遞訊息，系統整年無關機狀態。 而相反的Intranet 翻成「網内網路」，是以另一種不同的規則型態在公司内部封閉的網路中傳遞資料訊息，公司使用人員下班了，系統會關閉。 如二者分不清，常會引起不必要的誤解。 以本藥局及診所來說，Intranet 使用Foxpro 設計的健保醫療系統是由一家資訊軟體公司設計的，藥局及診所人員必須每天在該系統前端操作，後端資料庫的維護及系統更新是由資訊公司負責，診所及藥局人員下班時電腦會關閉，系統會停用。 而FB，google的「全球健康藥局」網站，是Internet的另一項網站設計，資料內容是在雲端網際網路中傳遞，整年無休。 重點是Internet的封包資料是不會隨便跑進Intranet健保資訊系統的DB資料檔内。 二者是使用不同的規則運作，互不來往，如要往來只能透過產生的xml資料檔利過網路軟體傳到另一邊(現有一實例，將DB資料轉成xml檔再傳給健保署網站，由健保署的Intranet接收後做内部檢測。)。 而藥局網際網路中有一選項「客戶待領慢性處方箋査詢」沒有使用Intranet内的電子資料，而是利用紙本處方箋的資料項(一份處方箋約10秒完成，不費時)用手機(不用調劑室電腦)鍵入至雲端google的form内，二者電子資料互不往來。 所以二者（internet及intranet)之一的電子檔出現了問題，也絕不會牽連到另一系統。 有趣的是： 健保醫療系統(intranet)必須要有，不能沒有;因為它是生財工具，沒有它，每天看診及領藥DB資料無法上傳健保署網站，嚴重導致每月無法申請健保給付撥款。萬一軟體5分鐘不能操作，人員會跳腳，忙成一團，工作會停頓。而這軟體每天只服務需要到醫療單位診療及領藥的少數人。 而網際網站設計是給大多數民衆連結使用，使用人數無遠弗屆，沒有時間及空間限制，純粹是民眾服務，和Intranet比較下...

  看了這張推藥車的可愛照片，讓我想起來，我在台南某醫院也推了約2年的藥車。 這是一家在台南關廟的復健長照醫院，2、3、4樓住了很多需要照顧及復健的老人，照顧機構統稱他們為「住民」。 夜深了，住在院内的2樓藥庫(有一張休息床)及5樓的值班室，偶而還會聽到低沈的哭泣聲，應該是久居醫院的住民思念親人的泣聲.... 睡不著，在高樓遠處還可以看到高速公路來往的車子燈光，心想著何時能回台中故鄉...... 醫院每層樓都有護理站，工作的護理師及照護員並不多，忙碌是每天醫院的日常寫照。 早上約10點，藥劑室電腦端打出了當日醫師需要的處方藥品，2位藥師，約2小時做完住民當天的調劑藥品，依序將藥品放入藥車内各別床號抽屜(另外醫療器材在地下一樓，每週2次由藥師及藥助推送)。 下午約2點，本來3、4樓的護理師會到1樓藥劑室領取藥車，體恤她們的辛勞，由藥師推到各樓層護理站，回報的是許多長者的掌聲，常聽到另一掌聲是送餐及照護員餵食時間(部份住民有此需要).... 地區醫院永遠是台灣最難經營的醫療機構之一。這家醫院在我離開後不到半年，換了院長醫師，改成復健及洗腎中心，也改了醫院名稱，繼續服務需要的住民到現在。 最近幾年多次開車到屏東，高速公路經過關廟還可以看到這棟大樓，遠遠看到，還是會想到住在裏面的長者，現在他們是否受到更好的照顧? 夕陽的日子，多麼希望她們的子女晚輩能多關心，常常探望她們，如長者身體允許，接回照顧，是最好的方式，親情永在，不至於後悔莫及。

最近2個月來診所及藥局多了一項話題：「猛健樂」藥品，讓女性同仁們聽到此名笑成一團，取名的公司真的是強出頭廣告，博取高聲量。 其實它是DM(高血糖)用藥，也是減胖減重的GLP-1(腸泌素)藥品，又叫「瘦瘦筆」。 幾年前台灣市面上就有了這種注射用藥品，診所也常用諾特筆(inj) 及胰妥讚(inj)來施打使用者。 最近又多了此新品項「猛健樂」，除了有GLP-1作用外，另外多了GIP功能(也是減重作用)，算是第2代減重藥品。讓使用者多了選擇，看到它的進價，會讓妳抖了一下，但還是有部份需要的人在施打，診所有一些進貨。 至於使用該藥的優缺點，蒼哥醫師說的很清楚，來看看他的現場訪問談話，大家還是要看看自己的需要來決定是否要用以及正確的使用方法。 順便一提，診所及藥局，現有的「瑞倍適」口服藥，也是GLP-1 同類藥品，和瘦瘦筆有相同功效及副作用，使用時要從小量開始服用，價格比較親民。 https://search.app/xnwZk

為簡化主網站，此内容單獨成頁 民國 60 台中師專數理組畢業 （現為國立台中教育大學），台中縣社口國小任教(公費生分發) 。 62 21期甄選空軍預官 ，台南第一通航中隊電子器材少尉補給官兩年退役(含成功嶺大專生集訓2個月)。 62 聯考入逢甲大學電算科學系(資訊工程系前身)大一進修，半年後放棄(原因：南部有牽掛人，想改往高雄工作及進修)。 63 聯考上高雄師範大學數學系，放棄入學(原因：如好奇，看 後貼文 )。 64 指導學生科學展台中縣第二名，進入全國展。 64 插班逢甲大學錄取工業工程系，未入學(原因：同年已考上中醫大)。 64 插班中國醫藥大學藥學系大二就讀， 中醫大2025亞洲區最佳大學第2名 ，企業用人及畢業薪水 10大TOP學校 ， 工商時報報導國內頂大排名第 二，超越清交成， 聯合報導中醫大藥學為4科系最高薪 ，足見當年眼光一等。 69 中醫大藥學系畢業 ，藥師國考及格， 藥師月薪參考( 離開公職及大學工作後 後轉任全職藥師)。 76 全國第一屆電腦輔助教學軟體設計獲獎(使用BASIC語言)-- 數學科優秀作品展示 (展示地點：台中高工)。 76 獲選台中縣 神岡鄉傑出青年 。 貸款購買 三樓透天厝 定居西屯區。 79 台中縣政府甄選教師、代理教師、護士BASIC程式設計(79年至86年)。 廖校長向家長募款購買到第1部辦公用電腦。 建社口國小網路網域名稱，取名skes，後台中縣市合併，保留原名，tcc改tc使用至今。 https://www.skes.tc.edu.tw 79 獲選教育部第一屆中小學資訊種子教師 ，公假帶職帶薪，中央大學資訊人才培訓進修半年，20學分。 80 國小自然科學教學教材設計(台中縣政府記功三次，佳獎十二次)，感念王普雨主任督學的鼓勵和領導團隊。 81 國小教師演說比賽豐原區 (20多校教師比賽)第二名。 80-90 擔任台中縣政府自然科研究員，資訊輔導員。 擔任資訊組長，校內設置2間電腦教學專科教室。 大兒子就讀台中一中。 80 借調台中縣政府半年，(1)協助台中縣政府第二期公共設施保留地校地徵收及程式設計，程式使用單位：台中縣政府教育局、地政科、主計處、財政局、土地銀行、鄉鎮公所。(2)協調「長億國中」籌設，土地租用人補償，順利設立，現改制「長億高中」，艱難過程中感謝廖了以縣長，連戰省主席，郝柏村院長支持，...