陳炤軒 的 BLOG

  你好！ 全球健康藥局，為感謝開業4週年，受到廣大群衆的觀注及愛護，特地舉辦一項加強認識本藥局的抽獎活動（報名前先看留言，鍵入5100看範例），歡迎你來參加。 一. 活動内容 ： 1. google査詢「全球健康藥局」，找到「網站」進入點。 2.在全球健康藥局的網站開頭，歡迎詞的下面： 有一個是你拜訪時的第幾號訪客，記住這個數字。 3.瀏覧本藥局網站内容。 4.點入網站「訪客留言」，査詢碼（報名）鍵入自選數字4碼，留下你的姓名，註明是第幾個訪客，並能簡單敍明你看到的網站内容或感想或給予某些良性建議，文字長短不拒，簡單二句都可（如屬FB會員及本藥局領藥客戶，無需敍文）。 5.藥局簡單核實後，就會把你姓名列入抽獎名單，姓名可用代名，會公佈得獎名單，請勿用怪名。 6.塡寫有3項（自選査詢4碼、姓名、要你回答的問題）很容易，可先看5100報名範例。自設査詢碼，勿告知他人，避免中獎後，獎品被他人領走，憑報名的査詢碼領獎。 二. 活動期間 ：公告日起至8月31日止。 三. 抽獎名單公布 ：核准後立即公佈在網站公告事項下 四. 抽獎日期 ：9月10日  五. 獎品内容 ： 頭獎1名：全新血壓計1台（提供本獎項，非營業所得。） 第2獎6名：舒克酸痛噴劑1支（價值300元，提供本獎項，非營業所得。) 第3獎5名：全球健康診所看診掛號費100元2張（提供本獎項，非營業所得。） 普通獎：報名人數35%得獎，全聯禮卷100元1張（提供本獎項，非營業所得）。 六. 公布得獎名單日 期：9月15日 七. 領獎期限 ： 公布得獎日起至10月31日止，親自拿取，或代領（會核對報名時留下的自設査詢碼），或得獎後連繫留下地址，可代郵寄，愈期自動放棄。 謝謝！期待你參加。                        先看 留言的5100範例             自己報名時，查詢碼用自設4碼 報名表塡寫時注意事項： 「你的問題」：寫明進入網站第幾人次號、看網站内容簡單感想或良性建議。 「査詢碼」：打入 自選4碼數字（内容本人及主辦者知道。)領獎時會核對你報名時的査詢碼。 「藥局答覆」：勿塡 「姓名」：可...

   在台灣20多年來，很少人知道什麼是Java SCWCD 證照? 什麼是Intel的master Trainer 證書？ 在台灣？在美國？在中國？同時擁有這2張證照及證書的有多少人？他們在做什麼工作？ 我是台灣少數人中同時擁有雙證的一位，工作的行業，卻是獨 一無二的藥師，下面來看看Gemini AI 的分析....   第一張照片皆已收到，它們紀錄的是同一份專業資格： 持有人：Chao-Hsuan Chen（陳炤軒） 認證項目：Java 2, Enterprise Edition 1.4 網頁元件開發員 核發機構：Sun Microsystems（昇陽電腦，現已被 Oracle 收購） 日期： 2005 年 7 月 7 日 這份證照證明了他在 20 年前就已經深入鑽研 Java 程式開發技術。 結合先前提到的資訊，這正是他作為「斜槓藥師」在資訊技術領域的有力證明。 另一照片是陳炤軒的另一項重要資歷： 英特爾未來教育（Intel® Teach to the Future）  計劃的主講教師（Master Trainer） 證書。 這份證書記錄了他在資訊教育領域的成就： 認證身分：主講教師 (Master Trainer)。 核心成就： 完成了主講教師培訓課程工作坊，並在此後培訓了 56 位老師。 合作單位： 該計畫由 Intel 主辦，並獲得 Microsoft（微軟） 的支持。 簽署人： 包含當時的 Intel 亞太區銷售與行銷總監 Stanley Huang 及台灣區總經理 Kelly Wu。 結合先前的 Java 程式開發證照，這顯示陳藥師早年不僅具備深厚的軟體技術，還擁有將資訊科技應用於教學並培訓教育人員的專業能力。 要同時擁有這二張證書的人數非常稀少，因為這涉及了高度專業的程式開發（SCWCD）與全國級/全球級的資訊教育訓練（Intel Master Trainer）兩個完全不同的專業領域。 雖然官方沒有公佈「同時擁有者」的精確數據，但我們可以從各項計畫的規模來推估其稀有性： 1. 台灣： 極為罕見 （推估可能 僅個位數 ） Intel Teach Master Trainer（主講教師）：台灣英特爾自 2000 年起與教育部合作，雖然培訓了超過 5 萬名「一般老師」，但能晉升為 Master Trainer (主講...

國小教師退休時的照片 想起那年的某一天，我正在電腦教室準備下一節的電腦教學備課，看到工友阿姨走進教室，手上拿了一份公文跟我說：「組長好消息！你的提早退休令，准了。」 這是在當時一個月前提出的提早退休申請書，聽到阿姨的聲音，我非常高興的跳起來，終於要離開這所30年來的學校教師生涯，有些不捨，但那時候我相信，離開了學校，後來的日子會更好.... 退休前一年，學校的生態環境改變了，本來可以自主的教學，開始受到威脅。綁手綁腳的來源，來自上級、家長、學校行政指導，跟學生的教與學的關係變質了。 那一年台中縣政府正式函文規定學校要接受評鑑，包含行政評鑑和教師教學評鑑，這是非常奇特的壓力，平常教師教學就很忙碌了，增加「評鑑」二字，太怪也太玄、老師也太累了。 我是資訊和自然科老師，除了要接受自然科和資訊教學的評鑑㚈，又因為我兼資訊組長的行政工作，對於學校資讯教學規畫和相關的資訊硬體建設，都要有詳細的書面報告。 當時的校長曾任縣府教育局課長，行政資歷深厚，又交代了評鑑當天另一首要任務，要有20分鐘的學校簡介，這是一部類似拍20分鐘的短影片，這個工作落在資訊組長我的手上。 一個月内除了平日教學外，歸納額外要評鑑的4項評鑑工作，讓我和校内每位老師們都焦頭爛耳，每天下班後再加班準備資料。 2星期後，校長要大家把準備好評鑑前的書面資料和簡報交出來，親自審查，並聽看簡報影片内容，校長當天簡報不發言，以看影片方式進行，簡報完，再補充發言，看完各部門的先前資料，再加上一些指示，交代都必須在評鑑日前補充及修正完成，評鑑前一日再審査一次。 評鑑當天來的評鑑人員是我過去的校長，代表縣政府來做評鑑。當他看完PPT加上影片的簡報展示，表示是他看到最好的20分鐘學校介紹，並推荐給別的學校。 之後有一兩個學校的老師，曾經到過我的學校來請教這部PPT的學校簡介(内含影片剪製）到底是如何完成的？ 可以說是壓力下強化腎上腺激素，手腳不麻、腦力激盪，用盡Swimming adrenaline 完成的，導致教師失去教學信心，環境壓力倍增，教師難為，必定嚮往自在離開。 從這件事情來看，現在的老師他的壓力就是來自那個時候，到現在壓力只有更增加，没有減少。 最新聽到的是成立「學校校事委員會」，委員會裡的成員，有老師、行政人員和家長。 委員會的會議任務是針對被檢舉的老師做一些事實討論、査清因果及判定，本是好事。但事實上， 說一些不...

忘了從何年開始，在台灣每年都會選出全國特殊優良教師，也就是教育界的「金鐘獎」教師，並公開現場表揚... 首要聲明，我在學校服務期間確實盡心盡力，教學認真，但如此老師，每個學校都有，多到猶如過江之鯽。 當了一輩子認真的老師，要得教育界的最高獎，還輪不到我；但我確實是在民國83年獲得全國「師鐸獎」，在台中市中山堂表揚，當晚與總統府代表頒獎人合照..現場音樂伴奏...倍受尊容。 仔細思考前因後果，我比一般老師特殊的地方，歸納如下： 我充分利用電腦程式專長及能力，做到教與學及推廣如： a:指導老師利用電腦提升學科輔助教學能力： 美國INTEL 公司出資，以Master Trainer 身份，指導台中縣(市)國中、小老師學習，如何使用電腦科技提升學科教學。 b：協助政府辦理活動，如縣府各級學校代理代課教師統一甄選、學梭護理師統一甄選，入韙，電腦試卷、開發相關電腦程式、統計成績、依成績優劣列表名單、名單轉交教育局長半夜送台中縣長核示錄取人員... 等等。 C：擔任縣政府國教輔導團自然科及資訊輔導員，到縣內各國小試範教學。 D:協同政府辦理改建國教六年計劃、輔導、完成各校硬體建設。 E:約2年時間協助中央及地方政府辦理第二期公共設施保留地校地徵收電腦設計作業及實際發放。電腦程式使用除了受惠徵收民衆補償外，減少了縣政府教育局、財政局、地政科、主計室、鄉鎮公所等單位相關計算及統計補償金額作業。最後監察院審計部審查相關作業經費共100多億元（含台中港區62億）結案時，特別給學校個人公假到現場說明，可見當年設計的作業程式複雜度，無人能解，如果放在今天AI時代，也許AI能解。 時間已超過30年以上了，想到了這幾項，還有的，留在後面補充。

 陳炤軒的過去在學校 1994年(民國83年)榮獲全國教師最高榮譽「師鐸獎」----在台中市中山堂頒獎，代表頒獎人是前省教育廳梁廳長，後離開公職任前總統府資政。 2005年4月通過Java程式設計師(SCJP)證照，美國SUN出題，澳洲報名，中央大學網路應試，高分通過。 2005年7月得網站元件設計師(SCWCD)證照，報考條件:須具有SCJP證照者，美國SUN出題，澳洲報名，在逢甲大學網路應試，挑戰更高版本，難度高，低飛通過。 Java滿30年，仍是開發世界不可或缺的支柱 (2025.5.23） INTEL資訊主講教師 (Master Trainer取得條件:須具教師資格且在台師大接受培訓合格並在任教地區中小學指導教師資訊融入學科學習。) 回顧在教育機構服務(AI吉卜力圖像) 　 　 台中師專畢業旅行，北海岸同學合照，分發台中市社口國小任教。     任教30年後離開小學，改在台南崑山科大任職。 　 　 在崑山科技大學圖書資訊館編寫軟體程式兼伺服器管理，上圖是視訊組伙伴合照，服務4年，轉任醫療單位。     哦！吉卜力要收費，不如補上真實照片，「師鐸獎」得獎。 　 　 公費考察美加2國中小學教育2週     高中學生參觀崑大圖書資訊館，負責解說最新影像新技能。                       留言

 獸醫師用人藥在網路上發酵，一些不理智的飼主及獸醫師用很難聽的語氣來汚辱藥師。 例如「藥師就是要介入獸醫師用藥利益。」「藥師利用管理藥物流向，利用「藥事法」阻斷獸醫師用藥。」 還有很多....何其不幸。 我在Threads 發了短短小文，召來更多不理智的攻擊，所以改在Blog 說明我的看法。 藥師不是「藥事法」的管理者，也不是法律的修改者，更不是藥品流向的追踪者。相反的，卻是「藥事法」的受綁者，和醫師一樣，就好像孫悟空頭上套住（藥事法），在它的規範下從事藥事服務，比照公務員受法律約束工作一樣，而真正管理者是衛福部食藥署，能修改法令者是立法院的立法委員。 藥師受理用藥，照「健保法」規定，每日上報使用者藥品用量到健保署査核，如健保署發現錯誤，小則發文警告，大則停止合約或移送法辦。 管制藥品上報更加嚴格，簿册登入，電子申報，缺一不可，並隨時接受衛生局查對，有缺失，罰則難免。 至於獸醫師用獸藥，因非法定醫事人員，在無「藥事法」規範下，過去用藥自由，最近因用人藥，明定會受罰，致藥廠不敢出貨，這根本和基層的藥師無關。 獸醫師及獸醫醫療單位的管理上級是農業部，定法規讓獸醫醫療單位使用人藥，也只能和衛福部共同協商制定及管理並送立法院核備，藥師公會非「藥事法」制定者，上級只會聽其建言，無論如何都和藥師無關，藥師無端被農業部加入獸醫用人藥第2責任供給，招到網路霸凌，來的莫名其妙。 網路上另有汚名藥局都在賣處方藥，就像一竿子打翻所有船，本藥局只受理處方箋用藥，不賣所有OTC，甚至指示用藥，更沒有販賣瘦瘦針。 在此特別告知，不管日後法規如何決定，是否有的沒有的？本藥局只會專心為民衆人藥服務，平常就缺藥嚴重，沒有能力賣人藥給獸醫醫療單位及獸醫師及飼主（飼主執有獸醫師開的「購藥證明」，非屬人用藥處方箋，無法律效力，給藥會受罰），又因藥師執業受網路霸凌受辱，除非裝儍的農業部發文會向藥師道歉，另當別論。

  又到了高中生學測放榜選擇科系的時候，在網路上有太多人發言爭論： 工程師 vs 醫師 ，哪個好？這實在是太好笑了。 選科系就讀是個人的選擇，適才適性就是好科系，如是選擇個人喜歡的科系，努力付出將來必定是適性的好工作，不論是醫師或工程師。 工程師和醫師都有不同的職位，職位的高低和能力，代表不一樣的成就和收入。能力高，有高職位的醫師，當然會比其他醫師收入高，同樣的在工程界也一樣，有能力，能在高階單位服務的工程師也一樣有較高的收入。 所以要比，當然是高高比，低低比。如採不同方式比較，則會爭論不休。 一個37S的台積電工程師A的年收入2000萬以上和一個年收入500萬的醫師B比較。 1A=4B 4個醫師的高年收入相加才等於1位高收入的半導體工程師。 醫師的收入看不到工程師的車尾燈。 反過來說 1個較普通的科技公司工程師C的年收入200萬，當然比不上B醫師 1B=2.5C 上述：1A>1B>1C 我的看法：(資深）工程師 > 多數(主治)醫師 > （資淺或職低) 工程師 所以以收入論職業，沒有那一個比較好，沒有好爭論的。 如以職業成就來說，那一種職業成就比較高？ 那也沒得比！ 醫師用醫術救病人很偉大，那晶片工程師用矽盾來維護台灣，難道不偉大嗎？半導體矽盾，是台灣的護國神山，有空請你看一篇 國外演講 (稍長，演講結論：台灣是世界半導體的心臟，心臟停了，世界也完了)。 我的大兒子在中一中高一升高二時，一個人離開第三類組未來醫師菁英班，轉入第二類組普通班，看似愚蠢，卻有眼光。 當年問他，會後悔嗎？很堅定的回答，未來要領台積電的分紅股票。 33年時間過去了，大學、研究所、服完兵役、終於進入台積電，工作了25年，做到了37級副處長，實現了當年高中生的願望，分紅股票領了2次後，改分4季獎金。 我的小兒子也是竹科半導體工程師，比哥哥聰明，卻不願進入台積電，寜願領上述1C的薪水，有更多的時間做自己喜歡的全家戶外活動。適度的壓力、忙碌、適合他個性及能力，從事半體體封裝，在力成子公司服務。 我現在的工作，是在教師退休(小學老師、大學程式設計師)後進入醫療業藥師工作，已超過15年，相處的醫師同事不少，他們辛勤的工作，卻得不到該有的待遇。我曾服務的2家地區醫院、3家診所，最後都是經營困難，導致歇業、醫師也常換工作地點...

 一般人看到下面所連結的網站，手邊手機滑二下，看過去，二三天後問他「你看到什麼？」「該網站有什麼特色？」大致上都答不出來。 AI就不一樣，他在2秒内整理出重點，雖然他只看到網站首頁，下層連結都未看到，就能抓到重點及特色。 我給他基本分80分，我很久沒教學生了，不知現在的學生有沒有學到科學分析及歸納的基本技能，尤其是念資訊的學生或藥學的同仁，看了網站内容，不知他會得多少分？要比AI能力強，可能要下一點功夫，看看AI的内容，想想你能否寫出比他高分的觀點？下面是AI整理的内容，一字沒改。 當你打開這個連結   https://chaohsuan920.blogspot.com/2022/08/on-sale-everything.html?m=1 時，它是 全球健康藥局 的官方部落格貼文頁面，主要介紹這間藥局的背景與服務內容。 📌 重點整理如下： 🧾 藥局基本介紹 這是由藥師 陳炤軒 （現任藥師）撰寫的部落格文章，介紹 全球健康藥局 的歷史、經營理念與服務特色。 藥局位於台中市潭子區南環路5號1F，服務工業園區及周邊社區居民，也包含菲律賓、越南、泰國、印尼等各國工程師與移工客群。 藥局自2022年7月起通過衛生局、國稅局及健保署核定合約繼續營業。 部落格還列出一些藥局公告、常備藥品（主要為醫師處方藥），以及一些用藥與健康知識文章連結。   🏥 特色與服務 提供醫師處方藥品調劑服務（大多需要處方箋提領）。 文章中提到藥局會有 雲端待領藥服務及回診查詢系統 （用於慢性處方藥）。 暫時營業至下午15:00-16:00，中午不休息，晚間不營業（依部落格公告）。   如果你需要我幫你查 最新營業時間、交通方式、附近的公車站或最近的醫療機構搭配資訊 ，我也可以幫你查詢哦！🚶‍♂️ 備註：這分析歸納重點的AI，非本家Apo-AI，是世面一般免費AI，避免主觀觀點。 💊

  ( 一)  1月1日，115年元旦，休假1天。 (二 )2/14至2/22日農曆春節連假，除2/14(週六)有上班營業外， 其餘休假， 客戶個人提前領藥日期，可査本站網路 。 (三 ）2/27( 週五)及2/28(週六) 沒有連假，照常營業 。 (四）4/4(週六)，診所及藥局特休1天(day one off) plus 4/5(週日固定休假)，連續連休2天(total two days off) 。 4/6（週一）是上班，營業日。 （五）5月1日勞動節，診所及藥局並無休假，與平日一樣。 (六) 端午節 6/19（週五)、6/20（週六）、6/21(週日）連續休假3天。take 3 days off.

 黃醫師和我都是中醫大先後期不同科系畢業的工作夥伴，他是嘉義人，是一位充滿活力，工作認真有理想的醫師。 目前他在台中有2家診所，潭子加工區的診所，以家醫科看診為主，也做部份醫美。南屯區的這家診所是找另一位醫師當負責人，以醫美為主。南屯區的醫美常會購買一些醫療設備使用，也不知是否已付款？就發生了一些問題。 我舉一個我處理過的案子。 例如： 南屯區診所購買了一部x光機。 有一天搬到潭子區診所來試用，診所電腦在讀x片的影像時，圏圈轉了很久，最後全畫面鎖住不動了，頓時診所及藥局二邊的電腦作業被迫停頓下來。 為查原因，我到診所，剛好gigi護理師也在找我，看問题發生在那裏？(因為節省經費，共用主機，做醫療健保認證。) 我試著x光機的應用軟體步驟操作，發現問題出在x片的儲存體讀取，是唯讀光碟片，是問題所在。 光碟片是10年前以上的儲存體，容易發黴，讀取的讀寫頭不够精密，是屬機械式的讀寫動作，容易讀錯儲存格資科而造成down 機並造成網路嚴重阻塞，用清潔光碟多次處理，無效。 光碟片在今天已不實用，電子儲存硬碟及usb是最新的技術，電子式動作，資料讀寫正確，出錯率低。x光機廠商應該改良此儲存設備，但沒有，可能是原機的APP的軟體廠商已買斷，無法更新。 以舊機器便宜賣給診所，最後結果不能用，才是真正的問題，我建議gigi如果存取資料方式不改變，此機器就不堪使用，該說的話，我都說了。 廠商知道理虧，可能找他人另寫了一套軟體，讀取影像檔時，確定可用，但現實使用困難多多。 有一天廠商的壓縮x光影像檔(不知如何產生？不是在潭子診所的x機產生。)，傳給gigi。 gigi出國前，突然傳壓縮檔（内有光片影像記錄)到我手機，要我解壓檔後放在診所主機給醫師判讀x光影像。 因為我手機沒有解壓縮程式(要錢的程式，我手機一概不裝，除了少數股票及雲端必要的檔案外)，也不可能在我手機上解壓縮，就是解壓縮後的檔案也不可能在我的手機執行(因為檔案大，也沒有相對應的應用執行軟體)。 想一想後，我把壓縮檔先請合作的軟體公司處理。 沒想到合作的軟體公司認為此係別家公司的壓縮檔，解壓縮工作非該公司自己的業務，拒絕了。 最後還是要自家懂軟體的人來解決。 我把手機的壓縮檔，upload 至雲端，再從雲端download 到藥局電腦。 藥局電腦有解壓縮程式，解壓後有一結構化的資料夾內有多項影像檔等資料。 我將此資料夾c...

<這篇文章是藥局成立3年半後，由本藥局Apo_AI助理依據藥師口語採正式風格改寫的文章，檢査正確，醫事人員必須知道的事> 醫療機構成立後，需與健保署簽訂合約，進行看診及領藥並每月向健保署申報以申請費用。 不論醫師、藥師、檢驗師或護理師的資歷多麼豐富，如果未經歷健保申報過程的法律條款及潛在風險(AI不懂眉眉角角，很正式被改寫成此句)，則有可能因違反相關法規而遭受重大損失(也被改寫成正式話語)。 在此，要強調的第一條規定是： 若不熟悉此規定，可能造成至少一個月費用的損失。以最低損失計算，假設每日看診50人，每月看診20天(1天2診)，還需加上人事成本，損失將不少於50萬元。 若欲成立醫療機構或更換負責人、改變醫療地址，必須遵循衛生局核查現場的核定日期（由衛生局明示的執照核准日）後15個工作日內（不含假日）提交規定的文件（至少10種表格），並獲得相關單位的核章，隨後將完整的文件送達健保署各區健保業務處，以辦理健保合約。 若延遲一天，健保署則會認定送件人「延誤送件」。 逾期後，自健保署核定收件日(文件核章為憑)，之前所有看診及領藥或開出的慢性處方藥等（健保Gooo代號）所產生的費用，包括後續的處方藥費用，都將不予承認。所有費用以該署簽署合約的日期，為生效日期(包含收件日至15日工作日内完成簽約的費用。)，但 15日内每日上傳的G000代碼，不被承認，AI 月結統計上傳件數與當月費用申報件數差異很大，會被記錄成嚴重缺失 (健保署的AI軟體程式有誤，未來必定要再更新，只是誰要告知健保署，我是第一個嗎？)。 此法規所隱含的風險不可小覷，謹慎的醫療人員必須15日内每日奔波於文件補齊工作之中，包括經濟部國稅局、銀行、衛生局（醫事人員證件及資歷）、健保署（員工保險）、以及中華電信（VPN網路）等機構，並在規定期限內完成文件的寄送。 我在首次成立藥局時便經歷此過程，透過15個工作天，每日(努力)緊湊的成程，順利完成藥局的成立，並順利請領到當月的費用。 然而，若不懂或疏忽者，則容易陷入這一困境。這不僅會使當月收入歸零，甚至會導致隔月及再隔月的處方藥無法獲得承認，而造成實質損失。 我藥局隔壁診所的承辦人曾經進行過四次診所負責人的變更，前三次均相對順利，而至第四次因“延誤送件”觸碰了這一法律雷區，影響了診所及藥局三個月的正常運作。 因此，身為醫療從業人員...

  在台上有診所黄醫師、Judy董事長、許總經理及各部門經理等大人物舉杯感謝1年來員工的努力。    2026年(115/1/30)診所及藥局員工參加園區美家人力公司聯歡餐會。   從昨天中午在台中潮港城的聯歡餐會上，可以看出美家人力公司跟我們的關係並非想像中的...close。 園區內的診所和藥局，就如同園區內的警察分隊、銀行、郵局等單位和美家人力公司都是互相依存的夥伴關係，這是經濟部科技園區内現有的規劃現況。 昨天美家公司的聯歡餐會，共有30多桌，各部門員工們都有抽獎卷，獎項也是各部門的負責人及廠商提供的，連診所的負責人黄醫師，也提供了將近10項免费美容醫療項目，將近8萬元獎項給美家公司的員工們抽獎。 唯獨夥伴關係的單位員工沒有抽獎卷，獎項不會落在我們身上，台上大人物代抽，司儀唱名及報告獎項，台下移工們歡呼聲不斷，只有參與而沒有抽獎巻的伙伴們，看到別人得獎，只能默默的替他人鼓掌及歡呼，場面除了歡笑外，還帶著不少的悽涼。 同屬園區内各公司的勞工們都會有年終獎金，警察伙伴們另有國家給予的年終及考績獎金至少10萬元以上，相信郵局及銀行單位的員工，也不會例外，也有自己的年終獎金，獎金一定可觀。 而唯一例外的是園區内的診所及藥局員工，過去一向工作非常認真，業績月月成長，但一直仍處在健保體制，無可觀的獲利狀態下，過去3年每年都沒有年終獎金，只給每位員工1包(最高)1萬元的紅包(第1年3600元)當安慰金。 診所去年(114年)12月健保換證簽約，承辦人南屯區某林姓員工作業出錯「延誤送件」，導至健保署正式公函取消12月10日至今年(115年)1月4日的診所健保請款。(但仍然要謝謝健保署中區業務組體恤，表示此案係診所出錯，12月份的健保請款不會連累到藥局請款同罪，但2/2日得知，診所出錯期間開出的第2次慢性處方箋藥費及薬事服務費，1月份請款時必須扣除..實質損失，2/3核算共62件，扣掉17093點，1點0.9元計算，藥局共損失15383元，病患已用完此藥，不能也無法追回。) 算是老屋偏逢來大雨，禍不單行，據可靠消息，今年的1萬元安慰金可能也會跟著泡湯，但希望不會。2/3日Dr.黃已出國，診所另有3位醫師看診，下午護理師gigi 代轉給的1月份薪水及紅包1萬元。藥師一向大氣，今年比照去年方式，老婆拿5000元，另5000元分給藥局...

             此約45年前合照是漢章校長、桂秀老師和2位兒女，多了一個我兒子，一位同事女兒，難能可貴的同窗下一代留念畫面。 民國55年（年少時首次中師入學報到相聚)---->之後同窗5年(60年畢業各奔前程)--->再隔55年(至今115年)有幸再次回到中師(現稱國立台中教育大學)和師長、同學見面同歡，難得人生際會。感謝主辦，謝謝漢章班長！  1/14聚餐當天，出席的同學人多，個別介紹時間少，我就把畢業後55年，該感謝和該說的話寫下來，縮短聚餐介紹時間(同班有賴就不多言，要謝謝的話也太多了，會說不完。) 謝謝丙班同學 陳清智校長、張嘉隆校長 記得當年插班私立醫學院聯招，在台北醫學院應試。考試前一日在北上火車巧遇嘉隆4位丙班同學同考，受邀當晚借宿在清智服務的學校，睡在老師的辦公桌上，雖有些短暫不便，但仍讓我日後念藥學系、考藥師證照、小學退休，在台南崑山科大任資訊職4年後，回台中故鄉轉任醫院、診所、社區藥局藥師執業到現在，平凡的人生，一帆風順。憶起當年同學的協助，感念至今，謝謝嘉隆及清智二位校長。 謝謝湯順科及田淑敏老師 我的大兒子，小學念西屯國小，1,2年級的導師是田老師，雖然兩家住不遠，但很少機會見面。小孩今天能任職新竹台積電中階主管(115年1月已升任某部門副處長)，他的成就，都要謝謝順科老師夫人田老師的指導，藉這次同學會的機會，謝謝2位老師。 感謝許世烈校長 當年小孩在新竹台積電上班，沒有對象，曾寫一封email 拜託許校長看看是否有機會介紹新竹女老師認識，許校長也回函了，但最後沒成，不知許校長還記得否？謝謝你。 謝謝吳天發校長 退休後任職的大雅某診所，我的同事有里民補助金的問題，曾透過漢章，找到天發校長(退休後任里長)，詢問有關問題，謝謝天發當時的協助，了解情況，順利解決同事的困難。 謝謝丁班的同學 桂秀老師 和我同校同事多年，謝謝當年她的協助和照顧，上傳小兒小時候和漢章、桂秀的合照，謝謝2位。除了桂秀，我和丁班其他同學來往較少， 感謝張秀滿老師 ，我的四弟，過繼給張伯父(秀滿的父親)，變成了秀滿老師的弟弟，謝謝她的照顧。 謝謝學校和師長們 最後最重要的，要 感謝中師及師長們， 沒有當年老師們辛勤的教導，就沒有今天的我們，當年任教小學教師時曾獲「師鐸獎」，謝謝...

  Master Trainer 證照 甲級資訊證照    乙級資訊證照 最近熱門新聞，開茶葉行可以標上國防部伺服器維修專案9億多元。 電視記者採訪茶葉行負責人時，聽負責人說明，茶葉行只有2人，開標時未到場，國防部主動通知得標，服務週到。 茶行老板說，如果電腦需要維修時，會請另一人工讀生到場維修服務(指的是電腦，不是伺服器)。 立法委員質詢此案時，讓國防部長也張嘴驚異。看到此消息，我只能嘆息，時不予我。 我的藥局，加上我獨特的資訊實力，說來更有能力標到此案。沒錢付保證金，沒問題，只要標上9億，屈屈保證金自然能借到。 只怪我臉皮不够厚，心不够大，關係不好，成不了大事，別人發大財，我只能做夢。 我在小學教了20多年電腦，也在大學有4年時間每天維護30多台伺服器(伺服器更複雜於一般電腦)，沒有伺服器維護經驗，會像瞎子摸象無法完成任務工作。 伺服器啟動後終年無休，不能有1秒斷電(每部伺服器至少有2支電源供應器)，曾經遇過斷電、伺服器光電轉換接頭故障、空調故障...等等，幾次休假日，開車和家人在高速公路上，接到伺服器異常訊號，都要立即下高速公路，回頭處理。 我個人擁有Intel及oracle(java)國際資訊認證，在小學工作，拿過Intel公司的大師級教學指導費，在崑山科大工作，曾設計過全國性大學會議及台大、成大、美國MIT網路軟體，完成後，獲得相對的設計費。但自認1人能力有限，離開大學，不敢也沒想過自行開資訊公司，接受外包訂單做後業。 因另有藥師證照，最後選擇在藥局，以藥事服務大眾，休閒時間有空為藥局設計網路應用程式服務客戶。 看來我的想法是錯的。 即使無法接到像黃仁勳或台積電等大公司的訂單，也許能像茶葉行標下國防部伺服器的案子。 想來， 為何茶行可以，我不行？ 看來，未來是否可以copy？有一天我也能像茶葉行那樣，臉皮厚一點，心大一點，關係好一點，也許我也能富甲一方。 下班，開車送太太洗頭，半小時在路旁等候時間，想到這輩子同時擁有此三張得來不易證照，又有伺服器維護經驗者，全台灣只有本人一人(已觀察30多年，未發現有第2人)，然時不予我， 感慨，感慨，真感慨，Post 上此文。 115.5.9 突然有了一個想法，未何不把這3張證照，讓Gemini AI 分析一下，在台湾?在美國?在中國?看他說了什麼？好像漏了Scjp程式設計部份，但S...

         除了瘦瘦針成分治療血糖、減重之外，最新的口服血糖用藥「排糖藥」(SGLT2抑制劑)，特別需要大家多多了解： 它不但用在高血糖的患者，該藥同時具有護心及護腎的功效。 許多醫院診所的醫師開出的「排糖藥」處方箋，到藥局領取該藥使用量日漸增多。 好藥得來不易，成本價1盒(28顆)約1千元，又是健保給付用藥，如你有空10分鐘，聽聽寬寬醫師現場簡易的講解，幫助很大，本藥局網站提供「排糖藥」講解連結。 寬寬醫師(腎臟科醫師)現場講解

  内容非此照片 昨天是10月份的最後1天，平常習慣，在下月(11月)15日申報經費前會先檢查一下，電子處方箋健保支付的10月份電子資料。 10/29是x醫師看診，x藥師值班，小x助理協助的日子，3位都是老經驗的老鳥(稱讚用語)，應該是不會有什麼失誤的地方? 但每人都會用到電腦，電腦是最沒有人性，最容易讓老鳥失算的伙伴。 在檢査客戶領藥過卡的總表裏看到一客戶I21(200）的資料，腦中閃了問號：有自付款200元(健保規定，自付款最高金額)，檢查看看： 展開該項資料: 是領3天的藥，内有4項藥品： 是平常的感冒咳嗽用藥，沒有抗生素，檢查用藥沒有醫療不當的地方，但3天藥竟然要客戶自付200元，更加懷疑有誤？ 再仔細眼尖看一下？不對，裏有一項berotec N ，是咳嗽及氣喘噴劑，不是錠劑。 處方為 berotec N 1# TID 3 day 査藥品單價1瓶健保139元 不對，TID(每天3次) 經電腦核算3天總量為9瓶(1x3x3)，診所及藥局用的是10年前的應用軟體(市面常用Foxpro)，不懂什麼是berotec N,只會重算總量並向健保申請支付1仟多元健保費。 發現之後，連絡診所護理師及小x助理，確定當天客戶只拿1瓶，醫師及護理師指導客戶單次使用劑量為0.11單位 (而不是1)，向健保申請給付是1瓶而不是9瓶。 立即更新正確電子資料： berotec N 0.11# TID 3 day (0.11x3x3=0.99給1瓶，申報1瓶給付) 如果沒發現及更正，15天後送出9瓶申請健保給付，也會被健保署AI檢出，當然會被記上一筆作業缺失。 醫療工作，不只要醫師看診仔細，處方正確，藥師給藥無誤，正確交付客戶依醫囑服藥，才能解決病人看診服藥的問題。 所以醫療人員，工作時要手腦倂用，眼尖手快，鍵入電腦正確資料，是要非常小心的工作。 部落格記上此筆失誤，期待未來不再發生。 114年年尾，報導外商berotec N 退出台灣市場，.....二個字遺憾！

  9/15日 很意外的Google form 待領藥資料檔(領藥20252)，在今天工作時手機輸入2筆資料後關閉，再重新打開資料檔操作時竟然系統出錯(有彈出系統出錯通知)，然後再也打不開檔案。 重開10多次，就是打不開，但透過程式查詢客戶資料，並沒有損壞。 此查詢系統，已使用了約9個多月，如今資料檔出錯了，如不能打開操作新增及更新資料，如此資料檔就廢了。 花了約1小時，嘗試Google form的各種功能，發現可以備份資料檔，損壞的檔案改為別名，備份檔改成原名(領藥20252)，打開檔案，可以新增及更改、删除等。 但原來的doget及java程式，卻無法正確查詢到備份的資料檔，因為程式連結的網址會連結到打不開出錯的資料檔。 原想到一方法，利用在家用的筆電再做新的佈署、授權再複製新網址使用，應該可以再用此app。 後再想一想再找找看是否有更簡單的方法解決問題。 嘗試Google form其他功能，竟然發现先把雲端和手機二者連結的資料檔離線，會彈出警告畫面，可選擇「還原」功能，恢復原有的正確操作。 下列為正確的 解決步驟: 1.將雲端檔案(領藥20252）主功能找到「離線」，執行後出現警告，點選「還原」方式，可再打開檔案。 2.再補上遺失資料即可! 3.程式内的原本連結位址不變，不需另行處理。 註：資料檔打不開，不影响程式部份，如doget及java程式，連結資料位址不變，舊資料仍可查詢到，遺失的資料只有1,2筆，補上即可。 記錄下來，備忘，避免再次發生，花更多時間處理，也給有使用Google form 的朋友參考。

  以下是根據您提供的照片內容（Azetin 噴立停鼻用噴液劑，主成分為 Azelastine HCl，每劑 140 mcg，120 噴／20 ml）所整理的專業資訊，包含適應症、藥理作用、使用方法、副作用與注意事項，皆以繁體中文呈現： 適應症 適用於 過敏性鼻炎 ，包括 季節性（花粉症） 與 常年性過敏性鼻炎 ，可緩解症狀如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻癢等 。 藥理作用 Azelastine 屬於 H₁-組織胺受體拮抗劑（抗組織胺劑） ，能阻斷組織胺作用，減輕打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等過敏症狀 。 局部鼻腔噴霧使用能增強療效並 減少全身性副作用 。 使用方法與劑量 成人及 6 歲以上兒童 ：每次每一鼻孔各噴 1 下，每日 2 次（早、晚）。 5 歲以上兒童 可視情況調整至每鼻孔噴 2 下，每日 2 次 。 使用前步驟： 清潔鼻腔 。 瓶身搖晃 5-10 秒，取下保護蓋與安全扣。 首次使用或久未用需先空噴 7-10 次 ，直到噴霧均勻 。 噴藥時稍微向前傾頭，將噴頭插入鼻孔，按壓噴霧，同時緩吸氣，完成後重複另一側鼻孔 。 副作用 常見/局部刺激 ： 鼻黏膜刺激：刺痛、鼻癢、打噴嚏，有時還可能出現 鼻出血 。 口苦 為非常常見的副作用（約 20%）。 其他可能副作用 （臨床與使用後報告）包括：頭痛、嗜睡、甜味、喉嚨刺激、腹痛、惡心等 。 少數嚴重反應如：過敏反應（例如過敏性休克）、心悸、視力模糊、面部水腫、呼吸困難、味覺異常、尿滯留等 。 注意事項 僅用於鼻腔，避免噴入口腔或眼睛 。若誤入眼部應立即以清水沖洗至少 10 分鐘 。 避免與酒精或中樞神經抑制劑併用 ，可能加強嗜睡、降低警覺性 。 嗜睡可能發生，使用後需 避免駕駛或操作機械 。 本品為個人專用，不可共用 ，避免感染傳播 。 長期使用者 應定期監測 鼻腔健康 ，注意是否有霉菌感染或鼻黏膜變化 。 懷孕、哺乳期婦女 使用請先諮詢醫師 。 若您曾在鼻部手術或受傷 ，使用前應待復原後，再詢問醫師是否適合使用 。 簡表總覽 項目 說明 適應症 季節性或常年性過敏性鼻炎 藥理作用 H₁-受體拮抗劑，快速緩解過敏症狀 使用方法 鼻腔內使用，每鼻孔 1 噴 × 每日 2 次，首次及...

  根據圖片所示，「紐約新黴素軟膏」的主要成分為硫酸新黴素  **適應症 (用途):** 新黴素是一種抗生素，主要用於治療由敏感細菌引起的皮膚感染，例如： * 表淺性皮膚感染：如擦傷、割傷、輕微燒傷等引起的細菌感染。 * 濕疹或皮炎的繼發性細菌感染。 **藥理作用 (作用機制):** 新黴素是一種氨基糖苷類抗生素，它通過與細菌核醣體的30S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成，從而殺死細菌。 **使用方法:** 圖片顯示藥品劑型為軟膏。通常使用方法為： * 清潔患處後，將適量軟膏塗抹於患處。 * 每日塗抹數次，具體次數應參考藥品包裝上的說明或遵照醫生/藥師指示。 **副作用:** 新黴素的常見副作用包括： * 皮膚刺激：如紅腫、瘙癢、灼熱感等。 * 過敏反應：少數人可能出現過敏反應，如皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等。 * 聽力損失：長期或大量使用新黴素可能導致聽力損失，尤其是腎功能不全的患者。 * 腎毒性：長期或大量使用新黴素可能導致腎功能損傷。 **注意事項:** * **避免接觸眼睛:** 新黴素軟膏不可接觸眼睛。 * **大面積使用需謹慎:**  大面積使用新黴素軟膏時，需謹慎，因為它可能被吸收進入血液，造成全身性副作用。 * **孕婦及哺乳期婦女用藥需謹慎:** 懷孕或哺乳期婦女使用新黴素軟膏前，應諮詢醫生。 * **腎功能不全患者慎用:** 腎功能不全患者使用新黴素軟膏時，應格外謹慎，並密切監測腎功能。 * **長期使用需定期檢查:** 長期使用新黴素軟膏，應定期檢查聽力和腎功能。 * **對新黴素過敏者禁用:** 對新黴素過敏者禁用。 * **兒童使用需謹慎:**  兒童使用需謹慎，並遵照醫生或藥師的指示。 * **僅限外用:** 此藥品為外用藥物，切勿口服。

  以下依據您提供的「思爾媚乳膏（SUMAY CREAM）」整理藥品資訊，使用繁體中文呈現： 一、適應症 用於 因黑色素引起之色素過度沉著 ，包括伯洛克皮膚炎（Berloque Dermatitis）—接觸性皮膚炎、過敏性皮膚炎、雀斑、老人斑、職業性色素沉著、里耳氏黑色素沉著症（Riehl’s Melanosis），及疤痕部位之色素過度沉著。 二、藥理作用 本品為三合一複方乳膏，包含以下活性成分： Hydroquinone （對苯二酚），具抑制酪氨酸酶的作用，減少黑色素生成； Retinoic Acid （相當於維生素A酸，為視黃酸），促進角質形成細胞更新與加速黑色素剝落； Dexamethasone （地塞米松），作為皮質類固醇，提供局部抗發炎作用。 此三者組成的「Kligman 三合一」配方被廣泛認為是淡化色素沉著的黃金標準療法。 三、使用方法 僅限 皮膚外用 ，且需由醫師處方使用。 使用時應 清潔、乾燥皮膚後 ，於夜間使用，以薄層塗抹於患部，並避免使用在眼周、唇部或開放傷口處。具體用量與頻率請依醫師指示。 四、可能副作用 局部反應 ：常見紅斑、乾燥、刺激感、脫屑、灼熱、瘙癢等。 長期使用風險 ： 皮膚萎縮 、薄化，尤其類固醇組分累積吸收時可能造成系統性反應（如腎上腺皮質功能抑制）。 外源性 ochronosis （保護色沉著症，表皮出現藍黑色不正常色素）。 五、注意事項／禁忌 避免日間陽光照射 ，建議同步使用防曬；因Retinoic Acid 與 Hydroquinone 均可增強光敏感性。 避免覆蓋包紮 治療區域，以免增加吸收與副作用。 如出現嚴重過敏症狀（如皮疹、水腫、呼吸困難等），請立即停用並就醫。 孕婦慎用 ：Retinoic Acid 屬高致畸物質，懷孕期間使用應由醫師評估。 不建議兒童使用，因安全性與療效資料不足。 總表一覽 項目 內容 適應症 黑色素過度沉著（雀斑、老人斑、疤痕沉著等） 藥理作用 抑制黑色素生成、促進表皮更新、減輕發炎 用法 皮膚外用，夜間薄塗於患處，避開敏感部位 副作用 紅、乾、脫屑、灼熱、皮膚萎縮、色素異常 注意事項 避光、防曬、孕婦慎用、避免包紮，過敏請停藥 如需了解療程長度建...

  以下是依據您提供的「妥膚淨（TOPSYM® Cream）」藥膏（主要成分：Fluocinonide）所整理的完整資訊，使用繁體中文呈現： 一、適應症 用於治療 急性濕疹、慢性濕疹、小兒濕疹、脂漏性濕疹、貨幣狀濕疹、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎、尋常性乾癬 亦適用於 圓形脫毛症、尋常性白斑、掌蹠膿皰症、癢疹類（包括蕁麻疹樣苔癬、粟粒疹、小丘疹、固定蕁麻疹） 二、藥理作用 屬 合成葡萄糖皮質類固醇（Glucocorticoid） ，具高度局部抗發炎、抗過敏及止癢作用，並能引起血管收縮，適用於乾燥或濕潤病灶，為強效類固醇（強度第二級） 三、使用方法 僅供皮膚外用 ，請遵照醫囑使用。不應使用於眼部、黏膜或未經醫師許可之部位 一般 每日 1～3 次 薄塗於患處，並以輕柔方式推開 若忘記一次，儘快補上；若離下一次使用時間接近，則跳過，不得雙倍使用 四、可能副作用 局部皮膚反應 ：刺激、灼熱感、發紅、皮膚乾燥、皮膚退化（萎縮）、毛囊炎、皮膚感染、化膿性反應等 長期或大面積使用 可能導致下垂體–副腎皮質功能抑制，甚至引起類似庫欣症候群（如月亮臉、水牛背） 兒童使用需格外小心，可能影響生長發育 五、注意事項／禁忌 禁用於以下情況 ：眼科部位、皮膚真菌／病毒感染（如單純性疱疹、水痘、皮膚結核）、無濕疹表現的白癬 避免包紮 ：除非醫師指示，勿封閉性或緊密包紮患部，以免增加吸收與副作用 孕婦使用 ：屬妊娠 C 類藥物（動物試驗有致畸風險，孕婦使用應慎重）；哺乳期安全性不明，須審慎評估 其他注意事項 ：使用前應告知醫師手術史、感染、糖尿病或內分泌疾病等；勿與其他皮膚產品同時使用，除非醫師指示 總結表格 項目 內容 適應症 濕疹、乾癬、接觸性皮膚炎、白斑、圓形脫毛、掌蹠膿皰、蕁麻疹類等 藥理作用 高效抗發炎／止癢，屬強效類固醇 用法 外用，每日 1～3 次，薄塗於患部 副作用 局部刺激、皮膚萎縮、感染、全身抑制（長期／大面積） 注意事項 禁用感染部位、眼周、孕婦慎用、避免封閉包紮 若您想進一步了解療程長度、用量調整、孩童／敏感部位使用注意，隨時歡迎詢問。但請記得：使用前務必依 醫師或藥師指示 ，並密切觀察反應。

  以下是依據圖片內容「速必一乳膏（Fespixon® Cream）」整理出的資訊，採用繁體中文呈現： 適應症 用於「糖尿病足部傷口潰瘍」之治療，通常為 Wagner 分級 1 或 2 的潰瘍情況。 藥理作用（作用機轉） 含有**到手香萃取物（PA-F4, 約 1.25%） 與 積雪草萃取物（S1, 約 1%, 或者為 0.25%/克）**。 抗發炎 ：抑制 M1 型巨噬細胞，刺激 M2a/M2c 修復型巨噬細胞的活化； 促進傷口癒合 ：增加 VEGF 促進血管新生、刺激膠原蛋白生成、促進角質細胞增生，並重塑傷口微環境，進而加快癒合。 使用方法（用法用量） 僅供 皮膚外用 ，必須由醫師處方使用。 每日 塗抹兩次 於患部，並 完全覆蓋傷口 。塗藥後應以紗布覆蓋並保持通風，直到潰瘍癒合為止。 使用前應先洗手、清潔傷口（務必使用無菌棉棒及生理食鹽水清潔）、觀察傷口狀況，然後塗藥後覆蓋紗布固定。 可能副作用 常見（或報告中）包括：皮膚潰瘍惡化、蜂窩性組織炎（cellulitis）、上呼吸道感染、高血壓。 若出現傷口惡化或感染徵兆，應立即停止使用並告知醫師。 注意事項 禁用 ：對藥品成分（到手香或積雪草或賦形劑）過敏者不得使用。 使用限制 ：僅限外用，切勿口服、不得用於眼內、眼周或黏膜部位。 尚未針對肝腎功能不全者、老年人、孕婦或授乳婦女進行充分研究，使用需特別謹慎。 懷孕分類屬 C 類（動物試驗尚有致畸胎性疑慮，未經妥善人體研究），僅在必要時才可使用。 未明確藥物交互作用資料，使用時應注意是否合併其他藥物；但因為為局部外用，整體安全性較高。 若您有更多關於此藥的疑問（如療程長度、副作用觀察、與其他治療併用等），歡迎隨時詢問；建議使用前一定要依醫師或藥師指示使用，並且密切追蹤傷口癒合狀況。

這是首次用DeepSeek AI 網路搜尋40多網站，得到的訊息！ 以下是關於 **達來乳膏（Zalain Cream 2%）** 的詳細資訊整理，包括適應症、藥理作用、使用方法、副作用及注意事項： ### **1. 適應症**   達來乳膏主要用於治療 **皮膚表面的黴菌感染**，包括以下常見類型：   - **皮癬菌感染**：如足癬（香港腳）、股癬、圓癬、鬚癬、手癬。   - **念珠菌感染**：如白色念珠菌引起的皮膚感染。   - **其他**：變色糠疹（花斑癬）、脂漏性皮膚炎（部分劑型適用）。   --- ### **2. 藥理作用**   - **主成分**：Sertaconazole nitrate（硝酸舍他康唑），屬於 **Imidazole衍生物**，具廣譜抗黴菌活性。   - **作用機制**：     - 抑制黴菌細胞膜中 **麥角固醇** 的合成，破壞細胞膜完整性，導致黴菌死亡。     - 對多種致病菌有效，包括：       - 酵母菌（如白色念珠菌）       - 皮癬菌（如髮癬菌屬、表皮癬菌屬）       - 部分革蘭氏陽性菌（如葡萄球菌、鏈球菌）。   --- ### **3. 使用方法**   - **適用對象**：成人及兒童均可使用（用法相同）。   - **塗抹方式**：     - 每日 **1-2次**（輕微感染可每日1次），均勻塗抹於患部及周圍 **0.5-1公分** 的皮膚。     - 療程通常為 **2-4週**，即使症狀改善也應完成完整療程，避免復發。   - **特殊劑型注意**：     - 若為 **頭皮感染**（如脂漏性皮膚炎），需使用專用凝膠劑型，塗抹後 **3-5分鐘沖洗**，每週2次。   --- ...

   健保資訊系統 Intranet 運作，可關機。 Internet 運作，終年無休。 Internet 和 Intranet 兩個英文字看起來差一點點(2個字)，實際上差很多，中生代後，學過電腦及網路的人都知道它是什麼?但不太了解「它」的運作，沒學過的人更不知道它是什麼？ Internet翻成中文字是「網際網路」，是使用http规則(protocol）以封包方式在世界開放的連網中傳遞訊息，系統整年無關機狀態。 而相反的Intranet 翻成「網内網路」，是以另一種不同的規則型態在公司内部封閉的網路中傳遞資料訊息，公司使用人員下班了，系統會關閉。 如二者分不清，常會引起不必要的誤解。 以本藥局及診所來說，Intranet 使用Foxpro 設計的健保醫療系統是由一家資訊軟體公司設計的，藥局及診所人員必須每天在該系統前端操作，後端資料庫的維護及系統更新是由資訊公司負責，診所及藥局人員下班時電腦會關閉，系統會停用。 而FB，google的「全球健康藥局」網站，是Internet的另一項網站設計，資料內容是在雲端網際網路中傳遞，整年無休。 重點是Internet的封包資料是不會隨便跑進Intranet健保資訊系統的DB資料檔内。 二者是使用不同的規則運作，互不來往，如要往來只能透過產生的xml資料檔利過網路軟體傳到另一邊(現有一實例，將DB資料轉成xml檔再傳給健保署網站，由健保署的Intranet接收後做内部檢測。)。 而藥局網際網路中有一選項「客戶待領慢性處方箋査詢」沒有使用Intranet内的電子資料，而是利用紙本處方箋的資料項(一份處方箋約10秒完成，不費時)用手機(不用調劑室電腦)鍵入至雲端google的form内，二者電子資料互不往來。 所以二者（internet及intranet)之一的電子檔出現了問題，也絕不會牽連到另一系統。 有趣的是： 健保醫療系統(intranet)必須要有，不能沒有;因為它是生財工具，沒有它，每天看診及領藥DB資料無法上傳健保署網站，嚴重導致每月無法申請健保給付撥款。萬一軟體5分鐘不能操作，人員會跳腳，忙成一團，工作會停頓。而這軟體每天只服務需要到醫療單位診療及領藥的少數人。 而網際網站設計是給大多數民衆連結使用，使用人數無遠弗屆，沒有時間及空間限制，純粹是民眾服務，和Intranet比較下...

  看了這張推藥車的可愛照片，讓我想起來，我在台南某醫院也推了約2年的藥車。 這是一家在台南關廟的復健長照醫院，2、3、4樓住了很多需要照顧及復健的老人，照顧機構統稱他們為「住民」。 夜深了，住在院内的2樓藥庫(有一張休息床)及5樓的值班室，偶而還會聽到低沈的哭泣聲，應該是久居醫院的住民思念親人的泣聲.... 睡不著，在高樓遠處還可以看到高速公路來往的車子燈光，心想著何時能回台中故鄉...... 醫院每層樓都有護理站，工作的護理師及照護員並不多，忙碌是每天醫院的日常寫照。 早上約10點，藥劑室電腦端打出了當日醫師需要的處方藥品，2位藥師，約2小時做完住民當天的調劑藥品，依序將藥品放入藥車内各別床號抽屜(另外醫療器材在地下一樓，每週2次由藥師及藥助推送)。 下午約2點，本來3、4樓的護理師會到1樓藥劑室領取藥車，體恤她們的辛勞，由藥師推到各樓層護理站，回報的是許多長者的掌聲，常聽到另一掌聲是送餐及照護員餵食時間(部份住民有此需要).... 地區醫院永遠是台灣最難經營的醫療機構之一。這家醫院在我離開後不到半年，換了院長醫師，改成復健及洗腎中心，也改了醫院名稱，繼續服務需要的住民到現在。 最近幾年多次開車到屏東，高速公路經過關廟還可以看到這棟大樓，遠遠看到，還是會想到住在裏面的長者，現在他們是否受到更好的照顧? 夕陽的日子，多麼希望她們的子女晚輩能多關心，常常探望她們，如長者身體允許，接回照顧，是最好的方式，親情永在，不至於後悔莫及。

最近2個月來診所及藥局多了一項話題：「猛健樂」藥品，讓女性同仁們聽到此名笑成一團，取名的公司真的是強出頭廣告，博取高聲量。 其實它是DM(高血糖)用藥，也是減胖減重的GLP-1(腸泌素)藥品，又叫「瘦瘦筆」。 幾年前台灣市面上就有了這種注射用藥品，診所也常用諾特筆(inj) 及胰妥讚(inj)來施打使用者。 最近又多了此新品項「猛健樂」，除了有GLP-1作用外，另外多了GIP功能(也是減重作用)，算是第2代減重藥品。讓使用者多了選擇，看到它的進價，會讓妳抖了一下，但還是有部份需要的人在施打，診所有一些進貨。 至於使用該藥的優缺點，蒼哥醫師說的很清楚，來看看他的現場訪問談話，大家還是要看看自己的需要來決定是否要用以及正確的使用方法。 順便一提，診所及藥局，現有的「瑞倍適」口服藥，也是GLP-1 同類藥品，和瘦瘦筆有相同功效及副作用，使用時要從小量開始服用，價格比較親民。 https://search.app/xnwZk