陳炤軒 的 BLOG

     這是在多年前，我在南部某一家醫院服務時發生的個案，記錄下來，自己常常警惕，也讓同行小心。    54 age 的男性患者，到醫院看病， 患有長期慢性阻塞性呼吸道疾病及接觸性皮膚炎及便秘，醫師看完診，電腦印出一張邱醫師的description(處方箋) 內有下面藥物 neulin_SR #1(一粒)、prednisolon #1、 meptin #1、sennapur #2(二粒)、 MgO #1都是 TID (1天服用3次) 共開 28 天的藥。     看處方箋內容,感覺怪怪的~~，心裏想：病人有須要吃那麼重的藥嗎? 3分鐘後，醫院櫃台小姐拿來患者病歷(在這家醫院服務的藥師，調劑藥品前必須檢視病人臨床病歷處方箋)。     習慣性翻到邱醫師記錄最後一頁，核對病歷內容，沒錯，邱醫師是這樣開的藥。     是經驗或警覺性下，將病歷往前細看， 發現患者過去服用藥史全部是 hs(1天1次睡前服用) ,是目前處方箋的1/3 劑量，趕緊連繫邱醫師重新確認。     結果確定是邱醫師筆誤，因為邱醫師手傷，握筆困難，大筆一揮，不小心，錯了。最後電腦重打一張處方箋，調配的藥劑少了二倍，其中的neulin SR是窄效的藥物，最容易產生毒性。sennapur及mgo tid 過量會讓患者拉肚子。     neulin SR 在高濃度劑量下， 有心律不整和痙攣現象（可能出現），但是也可能事先毫無警兆。最初服用，常要血中監測。     幸好今天細心，沒做錯調劑，心情愉快多了，可是卻嚇出冷汗，如果給藥不小心，可能~~~，不敢想像。

 在2006年左右，我在台南崑山科技大學圖書資訊館服務，當年正好遇到H1N1新流感病毒傳染，學校方面要求我能提供一些相關的資訊報導，所以收集有關資料發表在學校發行刊物上。今天(2023年)大流行COVID-19 病毒，影響全世界。檢視當年所寫，殊多相似之處，故收集過去內容，重登Blog，以做借鏡。 Kun Shan University Library Newsletter, Issue 18 8 專 文 新流感 H1N1 流行與圖書館的因應措施 陳炤軒 （編按：陳炤軒先生曾任醫院臨床藥師，具多種證照與專業經驗。現為本館館員。） 【前言】 人類與微生物的共存與作戰己經有好幾個世紀了，單看二十世紀曾在 1918 年、1957年、1968 年，發生過三次不規則(Infrequent events)流感全球大流行(pandemic influenza )，回憶當年，作戰結束，人類卻傷亡慘重。而在二十一世紀 2009 年 4 月的新流感 H1N1 是全球的第四次大作戰，這是人類有記錄以來，與單一微生物規模最大的一次全面性作戰。新流感 H1N1 是北美人與歐亞豬形成的變種病毒，毒性比季節性 H1N1 及 H5N1 都強，幸運的是傳染力目前還不強，但轉強的機會很高，同時人類今天擁有的知識（全民作戰）與武器（資訊及生物醫藥科技）也非當年可比，相信在全民共識下，傷亡將會降至最低。 【什麼是 H1N1 新型流感】 H1N1 新型流感是由 A 新型流感病毒株所引起的流感，自 2009 年 4 月在墨西哥發生以來，已造成全球大流行。感染 H1N1 新型流感的症狀包括發燒、上呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等）、頭痛、肌肉痛、關節痛、疲倦等，也有些人會出現腹瀉、嘔吐等症狀。絕大部分患者屬於輕症感染，於一週內可康復，然而小部份患者會轉成重症產生肺炎或其他併發症，甚至多重器官衰竭，導致死亡（重症死亡率為 39%）。 【H1N1 新型流感的傳播模式】 與其他流感病毒相同，H1N1 新型流感主要藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫將病毒傳染給周圍的人，亦可能經由雙手觸碰到病毒後，再觸摸自己的眼、口、鼻而感染。罹患 H1N1新型流感的人在發病前 1 天到發病後的 3 至 7 天，都可能會傳染給別人，幼童的傳播期則可能更長。 【H1N1 目前治療藥物、藥理與現況】 目前感染 H1N...

  苯二氮平的用藥及副作用。                     開封的藥品，如何保存？                         喉嚨痛像刀割，怎麼辦 ？                         藥師推薦降血脂三料理！                            三酸甘油脂過高，怎麼辦？                         圖示維生素，別和這些藥一起吃！ 一圖示補鈣食物                                                               研究 每天吃1「水果」，可降低60%消化道癌風險。                                                               ...

  ☺ 中國醫藥大學躍身世界級頂尖大學   天下雜誌報導(112.10.04)。 ☺ 泰晤士2023和2024年世界大學排名 (母校--中醫大排名台灣第二112.9.27) 除了台灣大學和中國醫藥大學，在世界排行榜表現最佳的10所來自台灣的大學，還包括.... ☺ 你是否是情緒性飲食者，可用連結程式測試看看。 但有時間限制，每天8：30am到21：00pm. 下面是範例測驗結果：   ☺ Apo-AI 助理做了那些工作？        檢討AI助理，不到一個月時間，完成     (1).指定的藥品查詢工作。               (2).指定的統計工作。                      (3).待領藥品，日期篩選工作。       (4).指定英語文校正工作。              (5).程式語法敍寫及除錯工作。     連結有一些程式解析，較複雜，可不理..... ☺ 今年7月1日開始醫院提高掛號及藥價收費，診所藥局沒有提高，只會加強服務 。                                                       ☺消防檢查及演習.                                  112/6/3潭子園區消防演習，平時提高警覺，預防不幸事件發生。 2...

  年月 藥局記事 2022.7 變更負責人，經衛生局，國稅局，經濟部核定，健保署簽約，「全球健康藥局」繼續營業，加強效率服務園區民衆。 2022.8 和資訊軟體公司簽約，並開始編寫員工使用該軟體操作注意事項。 2022.10 配合園區移工大樓啟用及診所及公會辦理活動。 2022.12 藥局進貨明細及 收支採上傳雲端員工共管 。 2023.6 6月採用AI助理編輯藥品網路資料及文書工作。 2023.7 開始實施慢性箋藥，透過Line 軟體主動通知客戶領取。 2023.9 加入醫學中心藥品查詢辨識軟體及自編查詢程式。   2023.10 設立「 全球健康藥局 」臉書社團，推動醫藥使用正確觀念。 2023.11 台中市衛生局派員查點管藥，無缺失，符合規定。 2023.12 配合園區辦理 耶誕音樂晚會 2023.12 全台缺藥，加入 西藥供應資訊平台 ，尋找替代藥。 2024.1 辦理112年整年度管制藥品申報 2024.2 google查詢 正名「 全球健康藥局 」，並加入網站連結。 2024.4 申請變更營業場所使用面積 2024.6 藥局營業場所工程部分變更，小賣場停止營業。 2024.7 營業面積變更後，網路穩定後調劑室內的電腦作業圖               網路重裝紀錄