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錯誤常發生在改變之後,毫無所知的地方。藥局每個月都要上傳前月份健保費電子檔至健保署核定,上傳前的作業,每一筆都要經過仔細檢查,認為完全無誤後,透過VPN專線傳至健保署網站,約10分鐘後,健保署回覆上傳結果,4月份的申請費用被健保第1套程式查出錯誤一件,錯誤率0.19%,仔細核對回傳檢查清冊,才知道錯在哪裡。如同此張查出的錯誤標記處是(*B220.......),錯誤代碼90(綠色筆標示),比對錯誤說明,瞬間了解錯在那裏?為何而錯?即時改善,再次上傳檢查,再次回傳,已完成校正,傳回正確信息,後續的工作還要通過第2套和第3套系統程式及健保官員的檢查工作,才能完成申報。 這次申報,顯示縣市政府核准的醫事人員支援系統電子資料已上傳至健保署電子申報系統做為檢查的依據,很容易檢出錯誤,加上原來就有比對全國醫療機構開出的處方箋藥物伺服器,申請的費用對錯一目了然。 全國的醫療機構,都在此相同的系統下運作,方便,即時,正確,但似乎有眼晴在看著你工作! 未來的AI,智慧型功能將會更強,是幫助人們生活及工作的利器,但同時也是變成政府監督及掌控人們生活的日常活動,一舉一動都在掌控之中,可怕的未來..... 附後記:5/29 健保署第2系統再檢出2件錯誤,1為基本資料,健保卡序不對,補卡未改序號,2為診所送出錯誤資料,有檢驗,無使用藥物。 5/30 第3套系統又檢出2件,1為自費藥,誤申報,2為慢箋第2次領,10天內多記錄1次。 健保署中區業務組5/31來電核對,確定無誤,合計第2及第3套程式檢出的錯誤,從申報金額點數中扣約1200點,約1100元左右。 錯誤都在電腦程式執行之後才被發現,第1套程式檢查資料無誤,才准你上傳備查,備查資料再經2次程式檢查才完成程序申報作業,這些程式就像3雙眼晴瞪著你辦事,可怕的是,它的能力每天都在進步...... 而醫療機構辦事人力,不論是醫療專業人力或是資訊人力,相反的,漸漸減少中...... 6/4 收到衛福部健保署中區業務組正式公函核定表如下 給付總表內容,指出錯誤部份並詳細核算扣除點數。最後給予金額點數,另分浮動及非浮動匯率計算,複雜度高,必須利用電腦核算才能完成。給予金額點數正確為0.937.....,正如全體醫療人員喊聲很大,非1,也不是大家期望的1.1...