藥師vs 健保申報檢查軟體程式

113年12月2日檢查藥局11月份的申報電子處方箋資料，被健保署類似AI的軟體程式檢出某一病患的就醫序號不對，錯誤代號「ICIC」。曾經發生此錯誤的是在一般處方箋上如「外傷同療」；但這張是屬於慢性處方箋，2年多來還不曾發生過，如果無法解決此問題，是無法上網申報11月份的費用。

解決方法：

1.查對診所的就醫序號0014，與藥局序號相同。

2.檢查診所就醫日期，與藥局領藥調劑日期相同，是屬於第1次就醫及領慢性箋藥物患者。

3.其他的資料，就醫序號，調劑案件，調劑藥師，調劑日數，調劑總次數，及此次調劑次數等都對。

上列的資料都對，那問題在那裏出錯？

仔細再看一次，找到問題所在：

案件代號：「08 慢性病調劑」，錯了。

正確是：要選擇「04西醫慢性病」，因為是屬於第1次慢性病就醫開藥及領藥，藥師電腦操作時，不慎選錯了。

但AI程式檢查出的錯誤，反應在就醫序號「ICIC」代號上，而真正的就醫序號確實是「0014」正確無誤！程式有點狀況外...

總而言之，藥局作業錯在「東邊」(案件代號)，健保署的檢查程式卻指錯在「西邊」(就醫序號)，藥師和檢查程式都應該升級了。

藥師 vs 健保檢查程式，雙方都有「錯」會讓不熟悉操作的藥師們摸不著頭...

記錄下來，給大家參考，也給健保署負責程式設計者更新建議。