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懷念好友,洪醒夫老師。

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  今天開車載老婆回娘家彰化縣二林鎮這邊來辦事,就順便到同學的公園--洪醒夫紀念運動公園來看看。 公園最近有一陣子沒來,今天看到了這個公園的設施及整潔更進步了,民眾在公園內運動會更舒適;公園內有一個指引牌介紹洪醒夫生前的事蹟。 看了牌上的介紹,很熟悉的字眼,心裡感觸很多。 洪的文學作品有許多同行作家推崇,介紹,傳播,推廣,這些領域都不是我能觸及,也沒有本事做文學評論。 我個人是站在5年同窗及8年同校同事的立場來懷念這一位相處多年的好友。 好友雖然離開也有40多年了,生前身影好像還在眼前,談話的口氣不會忘記,敢言,自信,不畏強權。當年看到社會不平事務,都會挺身而出,為正義發聲;聽完他的言論,無法反辯,也會叫人吸了一口冷氣,熱汗直流;但不要懷疑,他的義務役,是陸軍少尉政戰官退役。 如今事隔40多年,現在大家的生活環境是否比過去更好?還好,他已經看不到現況?不然,你想,他會起來再挺身發聲嗎?

藥師vs 健保申報檢查軟體程式

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  113年12月2日檢查藥局11月份的申報電子處方箋資料,被健保署類似AI的軟體程式檢出某一病患的就醫序號不對,錯誤代號「ICIC」。曾經發生此錯誤的是在一般處方箋上如「外傷同療」;但這張是屬於慢性處方箋,2年多來還不曾發生過,如果無法解決此問題,是無法上網申報11月份的費用。 解決方法: 1.查對診所的就醫序號0014,與藥局序號相同。 2.檢查診所就醫日期,與藥局領藥調劑日期相同,是屬於第1次就醫及領慢性箋藥物患者。 3.其他的資料,就醫序號,調劑案件,調劑藥師,調劑日數,調劑總次數,及此次調劑次數等都對。 上列的資料都對,那問題在那裏出錯? 仔細再核對,找到問題所在: 案件代號:「08 慢性病調劑」,錯了。 正確是:要選擇「04西醫慢性病」,因為是屬於第1次慢性病就醫開藥及領藥。 但AI程式檢查出的錯誤,反應在就醫序號「ICIC」代號上,而真正的就醫序號確實是「0014」正確無誤!程式有點狀況外... 會讓不熟悉操作的藥師們摸不著頭... 記錄下來,給大家參考。

隨便吃抗生素,抗藥性嚴重到會沒藥救。。

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       圖片取自感染科研討會 近期台大醫院每周單是PCR檢測就驗出來10多個黴漿菌陽性; 雖然疫情升溫,但是臨床過度診斷黴漿菌也很常見,相當有一半病人面臨藥物濫用風險。然而,因為抗生素抗藥性問題,紅黴素已經對黴漿菌沒效了,現在得靠四環黴素。 台大醫院呼籲臨床醫師,沒有確定患者有肺炎狀況下,不要貿然開立四環黴素。 5歲以下孩童容易感染黴漿菌,且感染後症狀較為嚴重,不過,近期抗生素抗藥性問題嚴重,原先使用紅黴素治療即可控制病情,現在必須使用其他抗生素,增加治療難度,小孩感染時間較長,連帶導致傳染給成人的機率增加。 王振泰醫師表示,照顧小孩時不太可能一直戴著口罩防護,要避免成人被「反向傳染」有其難度,且黴漿菌潛伏期長達3周,有時小孩發病、康復後許久,成人才出現症狀,容易忽略是黴漿菌感染;黴漿菌確診必須使用聚合酶鏈鎖反應(PCR),一般診所較難執行,加上成人感染黴漿菌,併發肺炎的機率較低,可使用症狀治療控制病情即可。 兒童患者是否要吃抗生素控制病情,要依個案而定,並非只要感染就要服用抗生素,不過,與成人不同,兒童患者多是初次感染,罹患肺炎的機率較高,如果咳嗽之外,還有發燒、肺炎等情況,就要積極治療。 同時也提到,雖然感染肺炎黴漿菌後有發燒、長期咳嗽有痰、喉嚨痛、疲勞、流鼻水、皮疹、關節痛、中樞神經系統症狀,但通常較輕微,因此又稱「行走性肺炎」,但仍有可能變成重症,或皮疹、關節痛、中樞神經系統症狀。 感染率在2023年再次反彈,過往巨環類抗生素是首選治療藥物,但在許多亞洲國家,包括大陸、日本等地區都出現高達90至100%的抗藥性比率,替代性藥物為氟喹諾酮類抗生素或四環黴素類抗生素。 本文係截錄感染科研討會內容,請 參考原文

最近公家的霸凌事件,我的看法。

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  勞動部北區主管,霸凌其下員工部屬,造成死亡,引起社會嘩然,新聞剛出來時,並沒有引起我太多留意。心想台灣社會,只有少數企業會幸福的對待員工。多數企業員工被霸凌,何處不發生?此事件造成的不幸,只是諸多霸凌其中的一項。 幾天後,更多的消息及新聞披露,才知道這位不幸的員工,他的工作背景及工作性質,竟然與我過去的程式開發工作類似(已離開程式開發15年),引起我的注意,也相信他工作的孤獨及無助,而且竟然是被主管霸凌...難以想像,104位正式員工,一年半間81位員工離職,未離職者,人生如在地嶽中... 軟體平台開發工作,不是短暫幾天就能完成,常常都要長期修改,甚至幾年才能做到最好。 一個人負責開發軟體平台,在經驗不足,前無古人開路,後無來者參考之下,靈感不來,處處卡關是常事。 過去我也曾在程式卡關,百思不得其解,偶而在睡夢中驚醒(大學工作時),一來靈感,半夜偷偷起來編寫程式碼,怕吵醒枕邊人。 工作繁多(擔任小學組長時期),偶而為趕上進度,也會5點多到學校,開燈及開機工作,甚至被工友警衛誤認為小偷,拿了木棒前來... 後發現是自家組長,笑笑離開。 唯一不同的,我在學校機關(小學或大學)工作,不曾被上級霸凌。在良好環境及上級主管支持及指導下,運氣也不錯,負責的程式平台,皆成完成,本人及主管獲得獎勵及升級。 勞動部的這位北區主管,變態性的霸凌員工,背後的勞工部主管從部長,次長以下都有問題,水很深。總統府及檢調單位如無法釐清事實及深切檢討,無法平息眾怒,也無法阻檔霸凌事件再次發生。

他和她假結婚的影片故事

  (錄自netflix 一小段) 上面錄下的這段影片部份,故事發生的源頭,在藥局和藥師對話的女主角是一位鄉下小店打工及駐唱的女孩。 微薄的收入,付不起房租,健康保險也有問題,但卻是一位樂觀知命的歌手,唯一要命的是她患有第一型糖尿病,要打長效及短效胰島素維命,在藥局對話中,無法補藥,而胰島素將盡..... 另一方面,小鎮的附近有美軍陸戰隊的基地,假日常有陸戰隊員聚眾到店喝酒歡樂。她知道有下面這段消息: Marine spouses get full health benefits..like basic housing allowance and separation pay which adds up to be pretty decent. 滿滿的配偶福利,讓她心動,結婚會立即解決她的生存問題。最後她找到了一位也需要錢(欠債)的陸戰隊員男主角,二位商議結果,在沒有感情基礎及相互認識不清下,辦了假結婚。 男主角婚後沒幾天上了伊拉克戰場,女主角的歌唱天份,讓她的樂團昇上國際舞台,獲得很多的掌聲及收入。不幸的,男主角戰場受傷,獲得紫色勛章,回鄉治療,假結婚的消息被發現,軍事法庭起訴,男主角面臨軍事開庭判刑,罪證如屬實,女主角轉送一般人民法庭判刑...… 這是一片讓人深思,大家很熟悉的的影片,片名叫紫心愛戀purple hearts ,值得觀看。 沒看過的,下回我來說結果及討論故事的部份。

有空,不妨教教AI學習你的專業技能。

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早期學生學習程式coding 之前,必先要學會畫出程式的流程圖(flowchart),不知現在學生學習程式編寫之前,會先畫出流程圖嗎?老師重視嗎? 流程圖的元件有處理,判斷,流向,儲存或列印....(有示範圖)。 在任何行業工作,完成任何工作項目規劃,執行的程序,都和程式的流程圖的製作,習習相關。 我在工作之餘,會想到某項工作流程及邏輯,不經意的就畫出工作流程圖,看看是否有工作程序上的漏洞或不符實際的地方,以求改進。過去在醫院工作是這樣,現在在藥局工作也是這樣! 例如現在藥局每天慢性處方箋的處理,程序上除注重用藥安全之外,是否符合現行規定(健保法規)及工作方便性? 想著想著,就拿起筆來畫出一張簡圖,改了再改,有點滿意了,貼在留言白板下,時常注意及檢討,當做工作SOP實施規範,想著想著,將來如要把流程圖轉成程式,或指導AI執行工作,一定幫助很大。 可以的話,現在有時間不妨大家也來畫畫自己的工作流程,動點腦筋,檢視自己的工作,也讓AI參考學會你的專業技能。         之前曾自費改善醫院藥局設備             (因應醫院評鑑) 之前在醫院藥物安全簡報 (因應醫院評鑑) 現在藥局慢性處方箋處理流程圖 (暫訂,待修正)

咖啡研習,難得的一次學習機會。

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  昨天開車到台中市區中心藥師公會參加中午咖啡研習,私人停車費每半小時50元,貴的嚇人,捨不得,在附近繞了4圈找不到其他車位,研習時間已到,只好進去,不得已花了。 記得早上出門上班,穿上自己喜歡的襯杉,後面有一小點破洞,出門時又被老婆唸了一遍,有什麼不好,勤簡持家,無需在乎別人眼光。 前二天休颱風假,想了很多!念念不忘的一點,是工作伙伴的待遇。 自己的孩子,已在新竹組成新家庭,在科技公司服務,青出於藍,更勝於藍,生活無缺。二老生活費不高,又有退休金,工作上也增加了一些收入,實在不需要多想要多少生活費,也該想想別人。 在公會品嘗了廖藥師的咖啡,他的咖啡經驗及成就,化成了特調,果花,果肉咖啡,一小口一小口喝下,是難得一次的研習。 廖藥師很風趣的介紹了他的故事,大學聯考,第1到第3志願都是藥學系,最後如願進了高醫藥學系,家族因素,讓他從小接觸咖啡豆,也成就了專業咖啡王國的美夢,十多家專業咖啡店面,不是一般藥師能做到的。 像我只能分享他的專業,會後也買了一些咖啡,帶回藥局與伙伴共享。 實在捨不得停車費花了200元,提早離開會場,結束了今天的行程。 不知是否喝了太可口的咖啡,省了晚餐的花費,一小片的波蘿,足了。