Internet和Intranet如何運用在醫療單位?
健保資訊系統
Internet 運作,終年無休。
Internet 和 Intranet 兩個英文字看起來差一點點(2個字),實際上差很多,中生代後,學過電腦及網路的人都知道它是什麼?但不太了解「它」的運作,沒學過的人更不知道它是什麼?
Internet翻成中文字是「網際網路」,是使用http规則(protocol)以封包方式在世界開放的連網中傳遞訊息,系統整年無關機狀態。
而相反的Intranet 翻成「網内網路」,是以另一種不同的規則型態在公司内部封閉的網路中傳遞資料訊息,公司使用人員下班了,系統會關閉。
如二者分不清,常會引起不必要的誤解。
以本藥局及診所來說,Intranet 使用Foxpro 設計的健保醫療系統是由一家資訊軟體公司設計的,藥局及診所人員必須每天在該系統前端操作,後端資料庫的維護及系統更新是由資訊公司負責,診所及藥局人員下班時電腦會關閉,系統會停用。
而FB,google的「全球健康藥局」網站,是Internet的另一項網站設計,資料內容是在雲端網際網路中傳遞,整年無休。
重點是Internet的封包資料是不會隨便跑進Intranet健保資訊系統的DB資料檔内。
二者是使用不同的規則運作,互不來往,如要往來只能透過產生的xml資料檔利過網路軟體傳到另一邊(現有一實例,將DB資料轉成xml檔再傳給健保署網站,由健保署的Intranet接收後做内部檢測。)。
而藥局網際網路中有一選項「客戶待領慢性處方箋査詢」沒有使用Intranet内的電子資料,而是利用紙本處方箋的資料項(一份處方箋約10秒完成,不費時)用手機(不用調劑室電腦)鍵入至雲端google的form内,二者電子資料互不往來。
所以二者(internet及intranet)之一的電子檔出現了問題,也絕不會牽連到另一系統。
有趣的是:
健保醫療系統(intranet)必須要有,不能沒有;因為它是生財工具,沒有它,每天看診及領藥DB資料無法上傳健保署網站,嚴重導致每月無法申請健保給付撥款。萬一軟體5分鐘不能操作,人員會跳腳,忙成一團,工作會停頓。而這軟體每天只服務需要到醫療單位診療及領藥的少數人。
而網際網站設計是給大多數民衆連結使用,使用人數無遠弗屆,沒有時間及空間限制,純粹是民眾服務,和Intranet比較下,更是弱勢。
沒有本單位Internet網站OK,沒有某些服務功能OK,衛生單位有某網際網路功能要求,無法做到也ok,沒有罰則(哦!不對,最近健保署新規定,診所及藥局每天上傳xml資料到健保署Internet網站正確率檢查未達標準,屬違規記點),但二者比較下,台灣整體環境網際網路科技現代化及未來發展困難多多。
藥局藥師每天除了調劑藥品,給藥,藥品諮詢之外,大部分時間都在電腦健保醫療系統前端(intranet)操作(掛號、健保卡過讀卡機領藥),如發生問題,看問題内容,能自行解決,就在前端解決,不能解決就連絡資訊公司解決。
就是有能力進入系統後端,也不能做,因為這部份不是屬於藥師個人權限,不可為。強行進入後端,如搞喳了,後果難測。
網際網站就不同了,下班後有的是時間,東做做,西做做,貼文各種資訊到Blog或FB,服務廣大民眾也是快樂事一件。
哦!給你看一段Intranet 健保醫療系統出錯,與資訊公司賴的對話,解決問題!
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